Как оплачивается производственная травма по больничному листу

 

Что такое бытовая травма, и чем она отличается от производственной? Как оплачивается?Какие факторы учитываются при расчете? В каких случаях могут отказать?. Как оплачивается больничный при производственной травме? Такие листки нетрудоспособности имеют специфические особенности, о которых следует знать кадровику и работнику.

Как оплачивается больничный по производственной травме

Как оплачивается больничный по производственной травме

Рассматриваемые выплаты предоставляют по стандартным правилам, предусмотренным для больничного. Их выдают на основании следующих документов:

  • листа нетрудоспособности, в котором указана причина – производственная травма (код 4);
  • акта Н-1, данные из которого содержит больничный лист.
Читайте также Образец записи в трудовую при смерти работника

Предоставляемая в итоге сумма может отличаться в зависимости от показателей. При расчете обязательно учитывают средства, отданные за расчетный период на соцстрах. Оплату больничного по производственной травме в общем случае считают по формуле:

Ппр.т. = ЗПср.д. х Дб.Ппр.т. – пособие, выплачиваемое при производственной травме;
ЗПср.д. – средний дневной заработок (не должен превышать лимит);
Дб – количество дней нетрудоспособности (рассматриваемый период – 1 месяц).

При определении среднего заработка рассматривают все выплаты, сделанные на несчастные случаи на протяжении расчетного периода (двух лет). Формула такова:

Выплаты – это денежные средства, перечисленные в ФСС «на травматизм».

При расчете больничного рассматривается вся сумма среднего заработка (а не процент от нее), и независимо от страхового стажа. Так гласит Закон об обязательном соцстраховании № 128-ФЗ.

Также см. «100% больничный: когда оплачивается в полном размере».

В случаях, когда у сотрудника отсутствовала оплата за труд, расчет за травму ведут на основании 24-х МРОТ. Аналогичное правило установлено при доходах, не превышающих этого значения.

Также см. «МРОТ в 2019 году для расчета больничного».

Если травму получит нетрезвый работник, может возникнуть спор с фондом социального страхования. Рекомендуем таких лиц сразу отправить домой и впоследствии применить меры дисциплинарного взыскания.

Также см. «В каких случаях не оплачивают больничный лист».

Законодательные акты на 2018 год

При получении производственной травмы составляется акт о несчастном случае, который является основанием для признания таковой. Кроме того, работнику в медицинском учреждении выдается больничный лист. Причина нетрудоспособности в больничном листе должна быть указана под кодом 04.

Это интересно: Наказание при дтп легкий вред здоровью

Сотруднику на основании ст. 184 ТК РФ должно быть выплачено пособие, которое возмещает его утраченный заработок за период нетрудоспособности и расходы на восстановление здоровья.

Права работников и обязанности работодателя представлены в данном видео.

Необходимые документы

Больничный лист при получении бытовой травмы оформляет лечащий врач по месту регистрации лица, представлять специальные документы не требуется.

Для получения пособия достаточно представить справку из медицинской организации, на которой в обязательном порядке проставлена печать.

Для получения пособия требуется подать документ в течение шести месяцев после того, как сотрудник вышел на работу после лечения и реабилитации.

Унифицированная классификация условий труда по факторам производственной среды.

Как оформить больничный лист задним числом, читайте тут.

Сколько больничных можно брать в год, читайте по ссылке: 

Возможные случаи

Выделяют две разновидности производственных травм:

  • травмы вследствие несчастных случаев;
  • профессиональные заболевания.

К несчастным случаям относят ситуации, в которых травма была получена застрахованным человеком на производстве — она выражена в увечье, потере трудоспособности или в смерти работника.

Учитываются не только ситуации, возникшие в расположении организации в рабочее время. Производственными считаются травмы, полученные между сменами, в дороге на работу и с работы, если сотрудники перемещаются на транспорте организации.

Болезни появляются, если человек достаточно продолжительное время находился под негативным влиянием разных факторов трудовой деятельности на состояние его здоровья.

Различные особенности работы и обстоятельства могу вызвать некоторые заболевания, приобретающие острую или хроническую форму.

Определение понятия и ссылка на законы, регулирующие это явление

Производственная травма — это увечье, приобретенное на работе, повлекшее утрату работоспособности. Важным отличительным признаком в определении является место получения увечий — именно «на производстве»: на заводе, в офисе, у станка, в коридоре, не важно, работал сотрудник в это время или отдыхал. Работодатель обязан предоставить безопасные условия. Также признак производственной травмы — утрата работоспособности на продолжительное время. Речь идет о днях, неделях, а иногда и месяцах. Так, попадание производственной пыли в глаза работника, повлекшее невозможность работы за компьютером в течение часа и не приводящее больше ни к каким негативным последствиям, производственной травмой считаться не будет.

Больничный лист представляет собой медицинский документ унифицированной формы, подтверждающий временную нетрудоспособность физического лица и освобождающий его от труда. При производственной травме больничный лист оформляется обязательно.

Случаи и примеры производственных травм

Примеров производственных травм сколько угодно.

Ушиб

Самым безобидным видом является ушиб. Ушиб может быть как мягких тканей, так и конечностей и составных частей тела, например, ушиб плеча, колена. Он может наступить при падении человека, а также столкновении с чем-то твердым.

Перелом

Следующим по травмоопасности и распространенности являются переломы конечностей: рук, ног. Переломы бывают открытые и закрытые. Они также возникают при падении, либо резком соприкосновении с чем-то тяжелым. Например, на ногу работнику упала тяжелая коробка с производственным материалом, в результате чего констатирован перелом ноги. Самыми тяжелыми являются перелом позвоночника и перелом костей свода черепа.

Ожог

Распространены также ожоги: термические, химические. Термические наступают под влиянием температур, ожог при тепловом ударе, например, или соприкосновении с предметов высокой температуры. Допустим, работник шел, отступился и облокотился о горячий котёл с кипятком, на лицо термический ожог.

Химический ожог связан с реагированием и воздействием на кожу человека химических соединений. К примеру, трудящийся пролил на себя кислоту. Ожоги всегда связаны с повреждением кожного покрова. Процент поражения определяют врачи при визуальном осмотре.

Ранения

Встречаются также ранения на производстве. Раны могут быть рублеными, резаными, колотыми в зависимости от поражающего предмета. Рубленые — например, поражение топором в цехе по разделке мяса, резаными — ножом всё в том же цехе. Колотая рана наносится острым предметом: спица, игла, кол. Ранения могут сопровождаться кровотечениями: артериальными, венозными и менее безобидными — капиллярными. Кровотечения могут быть обильными и приводить к потере крови у человека. Самые тяжелые случаи заканчиваются переливанием крови.

Поражение электрическим током

Поражение электрическим током также может произойти на рабочем месте. Причинами к тому может быть нарушение правил эксплуатации электрических приборов, неисправность проводки. Поражение электрическим током может приводить к летальному исходу.

Укусы животных

Редко, но случаются также укусы животных. Это характерно при осуществлении работы в специфических условиях. Например, укус служебной собаки на охранном предприятии. При получении любого вида и характера травмы пострадавшему необходимо незамедлительно оказать квалифицированную медицинскую помощь. Своевременное обращение к врачу минимизирует наступление отрицательных последствий.

Фото 1

Определение понятий

Остановимся на двух ключевых для нашего рассмотрения понятиях. Это понятия производственной травмы, трудоспособности больничного или листка нетрудоспособности.

Под производственной травмой понимают причинение ущерба сотруднику вследствие несчастного случая, произошедшего на производстве и вызвавшего следующие последствия:

  • потребность в переводе на другое рабочее место;
  • постоянную или временную утрату способности работать;
  • смерть работника.

Под трудоспособностью понимают состояние здоровья, позволяющее ему выполнять определенные функции.

Под больничным листом понимается документ, подтверждающий временную нетрудоспособность и дающий право на получение пособий, положенных человеку в случаях производственных травм.

Классификация производственных травм

Можно выделить два основных вида производственных увечий:

  1. Физический вред, причиненный сотруднику несчастным случаем.
  2. Заболевание, приобретенное лицом ввиду длительного исполнения своих непосредственных должностных обязанностей.
Учитываются не только то время, когда производственная травма была получена при непосредственном труде на производстве, но также те временные промежутки, когда работник был травмирован вне рабочей смены (например, в раздевалке), по пути с работы или на работу (если им использовался транспорт компании или личный в производственных целях) и так далее.

Также уместно привести классификацию тяжести травм, в соответствии с которой назначается пособие и период больничного:

  1. Легкие повреждения. Подразумеваются синяки, царапины, ссадины и т.д. То есть, такие увечья, которые не несут серьезной угрозы здоровью, однако, требуют определенного лечения. Медицинское вмешательство при этом минимально и не подразумевает необходимость стационарного лечения работника.
  2. Средняя тяжесть полученных травм. Подразумевается, что сотрудник, ввиду нанесенного его здоровью урона, нуждается в медицинской помощи. Подобные повреждения, зачастую, лечатся в стационарном режиме, либо субъекту предоставляют больничный на период от 10 до 30 дней.
  3. Тяжкий вред здоровью. Подобные травмы подразумевают серьезный вред для организма вплоть до угрозы жизни и гибели. При таких повреждениях вызов скорой помощи и вмешательство медиков жизненно необходимо. Пострадавшее лицо при этом освобождается от исполнения своих должностных обязанностей, как минимум, на месяц.

Единовременная помощь при травмировании на производстве прямо зависит от тяжести полученного увечья и периода, за который субъект должен восстановить здоровье. Общий объем выплачиваемых средств будет зависеть от количества документально подтвержденных медицинских процедур (операций, покупки медикаментов, а также иных квитанций и чеков, доказывающих траты на восстановление после производственной травмы).

Фото 2

Как замять дело работодателю?

Несчастный случай на производстве не сулит работодателю ничего хорошего. Если будут выявлены нарушения правил, регламентирующих охрану труда, то возможны разные наказания в зависимости от потенциальных или реальных последствий и их тяжести.

Обычно применяются денежные штрафы. Но при обстоятельствах, указанных в УК РФ виновники подлежат уголовному наказанию.

Поэтому наниматели могут пойти на разные шаги по урегулированию ситуации не вполне законными методами:

  • подкуп работника или давление;
  • подкуп свидетелей или влияние на них;
  • отказ от фиксации несчастного случая;
  • различные нарушения в расследовании происшествия;
  • взятка работникам инспекции.

Работодатель несет наказание даже если в инциденте виноват работник.

Поэтому, кроме вышеуказанного, он может попытаться предпринять следующее:

  • попросить или заставить подписать документы о получении средств индивидуальной защиты;
  • предложить оперативно подписать документы — например, заявление об увольнении, отпуске и т.п., отгуле;
  • попросить получить медицинскую помощь в зависимом от него учреждении.

Все это снижает шансы на получение достаточных выплат по страхованию.

Образец исправления ошибок в больничном листе работодателем вы найдете в нашей статье.

Оплачивается ли больничный во время административного отпуска? Информация по вопросу — здесь.

Сколько дней больничного оплачивается 100 процентов? Узнайте тут.

Отличия бытовой и производственной травмы

Важно помнить, что не всякое повреждение, которое человек получил хотя бы и на работе, квалифицируют именно как производственное. К последним относят травмы, полученные в течение рабочего дня при выполнении служебных обязанностей или в командировке, также на пути к месту командировки.

Травма в свою очередь бывает:

  • тяжелой (если получившему ее человеку требуется не меньше месяца для выздоровления);
  • средней тяжести — до месяца;
  • лёгкой (способность работать вообще не потеряна, достаточно первой помощи).

Остальные повреждения считают не связанными с работой и относят к бытовым. Достаточно обратиться в травмпункт и затем оформить стандартный бюллетень нетрудоспособности.

С производственными повреждениями все иначе. Для того, чтобы четко установить, что травма именно производственная, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования. Если все подтвердится, составляют специальный акт и затем оформляют бюллетень.

Чтобы установить производственную травму, собирают специальную комиссию для внутрислужебного расследования

Какие факторы учитываются при расчете суммы

Каким образом будет оплачен больничный лист? Если сотрудник получил производственную травму, ему выплачивается пособие, размер которого равен его зарплате. В отношении новых работников применяются установленные тарифы.

При этом максимальная сумма выплаты не может превышать четырехкратный размер страховой выплаты. Например, в 2019 году данная сумма составляла 240000 руб. При производственной травме стаж не имеет ключевого значения при расчетах.

Формула расчета оплаты больничных листов при производственной травме следующая: Размер пособия = СЗД x КДН, где

  • СЗД – средний заработок за день;
  • КДН – количество дней нетрудоспособности.

Средний заработок = ВС/730, где

  • ВС – все выплаты работнику, которые учитываются Фондом социального страхования;
  • 730 – количество дней за два года.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Срок оплаты больничного листа ФСС работнику с момента его сдачи.

После подсчета по формуле выводится итоговая сумма пособия. Если она ниже минимального размера оплаты труда, необходимо использовать при расчетах его. В ряде случаев размер пособия увеличивается.

Могут быть использованы данные за прошедший год, перерасчеты в пределах трех последних лет. Пособие выплачивается до момента полного выздоровления или же получения инвалидности.

Регулируется данный вопрос Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний» от N 125.

Работодатель по форме Н-1 оформляет пособие в течение десяти дней после ухода работника на больничный. Сначала осмотр осуществляется травматологом, а затем уже профильным врачом.

Травма на производстве – оплата больничного

Фото 4

Получение работником производственной травмы предполагает материальную компенсацию со стороны работодателя. В частности, последний обязан оплатить больничный сотрудника, который реабилитируется, лечится, восстанавливает силы.

Как правило, при получении работником увечья на рабочем месте работодатель обязан проследить за его перевозкой в медицинское учреждение и оказанием ему необходимой помощи. В дальнейшем пострадавшему сотруднику оформляется больничный лист (ст. 227 ТК РФ).

Как оплачивается производственная травма – вопрос, который волнует обе стороны трудовых отношений. Для начала в бухгалтерию должны быть переданы два документа:

  • больничный лист;
  • справка о том, что полученная травма признана производственной.

Вполне логично, что производственная травма может быть получена сотрудником только в том случае, если он выполняет свои обязанности на своем рабочем месте по поручению работодателя (ст. 3 №125-ФЗ). Производственные травмы могут иметь вид (ст. 227 ТК РФ):

  • телесных повреждений;
  • перегрева или переохлаждения;
  • удара электрическим током;
  • укусов или ушибов и др.

Примечательно, что получить производственную травму сотрудник может только в период работы, прописанного в трудовом договоре перерыва или же во время следования к рабочему месту на личном, служебном, общественном транспорте или пешком.

Если перерыв, в течение которого сотрудник отсутствовал на рабочем месте не предусмотрен в коллективном и индивидуальном трудовом договоре, то полученная им в этот период травма не будет призвана производственной. Это значит, что по ней работодатель никаких выплат делать не будет.

Существует ряд важных особенностей оплаты больничного листа при производственной травме, в том числе:

  1. больничный лист оплачивается работодателем не менее 10 дней;
  2. компенсация выдается в день зарплаты;
  3. процедура и процесс определение величины выплаты ничем не отличается от стандартной процедуры оплаты больничного листа (ст. 15 №225-ФЗ).

За основу расчета величины компенсации по больничному листу берется средний заработок сотрудника за последний рабочий год. Для этого складываются все трудовые доходы работника в рамках данной организации (кроме оплаты больничных листов и премий) и делятся на число фактически отработанных дней (кроме дней болезни и отпуска).

Производственная травма, полученная работником, накладывает на работодателя особые обязательства: ему придется оплачивать больничный лист в размере 100% среднего дохода сотрудника. При этом стаж работы и должность последнего в этом вопросе никакой роли не играют.

Не следует думать, то в случае производственной травмы работодатель оплачивает только больничный лист. На деле на него возлагается обязанность по покрытию таких затрат на:

  • оказание пострадавшему первой медицинской помощи;
  • приобретение медикаментов и перевязочных материалов;
  • реабилитацию и восстановление сил сотрудника.

Долю затрат на восстановление здоровья работника, которую обязан возместить работодатель, определяет медико-социальная экспертиза.

Особенности оформления больничного листа при производственной травме

Оформление больничного листа травмированному сотруднику регламентируется Приказом Минздрава РФ № 624-н от г. Норматив также предусматривает перечень лиц, которые могут претендовать на компенсацию, а именно:

  • субъекты, заключившие соглашение с нанимателем, который осуществляет свою деятельность с целью получения коммерческой прибыли;
  • служащие государственных структур;
  • физические лица, не оформлявшие статус частного предпринимателя;
  • иные категории населения, которые имеют основания претендовать на преференции социального страхования.

Главным основанием для выдачи больничного листа по факту производственной травмы является медицинское заключение о наличии соответствующего увечья у конкретного сотрудника, включая, при наличии, профзаболевание.

По факту происшествия на производстве должно проводиться соответствующее расследование. Акт, составленный в ходе него, является основанием для предоставления субъекту денежной компенсации. При этом средства будут обеспечены пострадавшему в строго установленные сроки, так как законодательство регламентирует период проведения расследования. В частности, исходя из ст. 229.1 ТК РФ, рассматриваемая процедура может длиться:

  • от 3 до 5 дней, если урон, причиненный работнику, носит легкий или средний характер;
  • от 10 до 15 дней, если здоровью сотрудника был причинен тяжкий вред.

Наиболее распространенным в подобных обстоятельствах является вопрос о том, как оплачивается больничный по производственной травме. Важно отметить, что о получении компенсационной суммы от нанимателя придется беспокоиться самому пострадавшему. С этой целью субъект должен не только составить соответствующее заявление на имя управленца с прошением оплатить больничные затраты, но также, на основании ФЗ № 225 от г., предоставить начальнику следующие документы:

  • выписку о доходах;
  • справку о составе семьи;
  • квитанцию и чеки, как доказательства осуществления трат на восстановление здоровья;
  • прочие документы, чей точный список можно найти в локальном отделении ФСС, либо на сайте службы.

Выплаты не будут предоставлены субъектам, получившим травму, если увечье не классифицируется, как производственное.  Например, если сотрудник получил травму в период приема пищи, который осуществлял не в установленный локальным нормативом срок (не в обеденный перерыв). Однако, увечье будет признано производственным, если оно было получено в период, пока лицо добиралось до работы на служебном или личном автомобиле, который эксплуатируется в производственных целях (и тому есть документальное подтверждение).

К увечьям, полученным в дороге, можно отнести:

  • физические повреждения тела;
  • тепловой удар и обморожение;
  • вред здоровью, причиненный укусами насекомых, зверей или птиц;
  • прочие повреждения, приведенные в ст. 227 ТК РФ.

Травмы, полученные в командировке, также относятся к категории производственных.

Производственной травмой не будет считаться то увечье, полученное химическими веществами в состоянии опьянения, однако, только в том случае, если это произошло по вине пострадавшего. Если лицо получает травму из-за состояния опьянения ввиду неисправности оборудования и существующих газовых выхлопов, подобное дело расценивается, как страховой случай и компенсируется нанимателем.
Фото 4

Порядок действий при наступлении несчастного случая

Порядок действий по факту наступления несчастного случая будет зависеть от степени тяжести полученных сотрудником травм. Однако, помимо самого пострадавшего субъекта, ряд действий обязаны предпринять его ближайшие коллеги и управленец. Так, последовательность действий при несчастном случае приблизительно такая:

  1. В первую очередь, требуется вызвать скорую помощь. Приехавший медик оценит степень тяжести полученного лицом увечья и зафиксирует данный факт. В дальнейшем врач в медицинском учреждении, куда пострадавший будет доставлен, выпишет ему больничный по травме.
Если производственная травма не зафиксирована медиком, все выплаты по рассматриваемому поводу будут являться незаконными.
  1. Следующий шаг заключается в извещении управленца о происшествии. Фиксация травмы сотрудника должна происходить в присутствии руководителя.
  2. Составляется соответствующий акт, который должен визироваться нанимателем и очевидцами происшествия.
  3. По факту подписания акта организовывается расследование несчастного случая.
  4. Первым и основным этапом расследования является формирование комиссии в составе трех человек: представителей нанимателя и профсоюза, а также специалиста по безопасности труда в компании.

В свою очередь сотруднику оформляется больничный лист по травме, после чего он может давать письменные показания по делу и всячески способствовать расследованию.

В каких случаях могут отказать

В ряде случаев работникам отказывают в оплате больничного листа.

Учтите! Основания для отказа могут быть следующими:

  • если был заключен гражданско-правовой, а не трудовой договор (договор подряда);
  • если работник нарушил установленный режим лечения;
  • если травма привела к инвалидности;
  • если амбулаторная карта не содержит информации о состоянии здоровья сотрудника;
  • если больничный лист выдан медицинской организацией, у которой нет лицензии;
  • если лечение гражданину назначено не было;
  • если была получена бытовая травма, связанная с совершением преступления;
  • есть экспертное заключение, в соответствии с которым полученная травма не мешает работнику выполнять его трудовые обязанности;
  • если травма была получена в период простоя предприятия;
  • если работник находился под арестом;
  • если травма была получена в период отстранения его от работы.

Для самостоятельного взыскания пособия работнику необходимо собрать указанные документы и подать их в Фонд социального страхования Российской Федерации.

Посмотрите видео. Больничный от производственной травмы: 

Где открывают листок по производственной травме?

Фото 6

Узнайте, можно ли получить больничный лист не по месту прописки, а также где получить и порядок открытия, из нашей новой статьи.

Больничный открывают в клинике, если пострадавший в силах добраться туда своими силами. В некоторых случаях это невозможно и оставление человека без контроля медработников чревато тяжелыми последствиями и ухудшением здоровья. В этом случае больничный может открыть и фельдшер. Но в любом случае это возможно только при личном осмотре человека медработниками. По заочной консультации бюллетень не откроют. Иногда из этого делают исключения, открывая листок последующим за травмой днем — это необходимо, чтобы день получения увечья числился как рабочий, то есть человек в это время находился на своем рабочем месте. Это понадобится и для начисления компенсации, так как бухгалтер будет опираться именно на табель.

Важно! Максимальный срок бюллетеня, открытого фельдшером — десять дней. После этого лист продлевается при необходимости врачебной комиссией.

Листок по производственной травме

Действия работодателя и работника

Работодатель должен оказать первую медицинскую помощь потерпевшему и позаботиться о транспортировке в больницу.

Место происшествия должно оставаться в нетронутом виде до начала расследования. Если выполнение этого условия невозможно – все обстоятельства должны быть зафиксированы на фото- и видеокамеру.

Работодатель берет на себя обязанность сообщить о случившемся родственникам пострадавшего. В течение суток он информирует о происшествии местное отделение ФСС, заполнив форму.

В случае если инцидент привел к гибели людей, групповой травме или повреждениям особой тяжести, кроме отделения ФСС необходимо оповестить:

  • Трудовую инспекцию;
  • Прокуратуру;
  • Органы исполнительной власти;
  • Профсоюз.

Оповещение заинтересованных лиц происходит с помощью уведомления по форме №1. Далее создается комиссия по расследованию происшествия. Оформленный акт о несчастном случае с выводами комиссии передается в отделение ФСС. Выздоровление и выход работника также фиксируется в специальном бланке, который передается в трудовую инспекцию и ФСС с сообщением о последствиях инцидента и принятых мерах.

Что касается работника, то его основной задачей становится желание добиться справедливости. Зачастую это происходит из-за стремления начальства скрыть факт производственной травмы. Работника уговаривают оформить обычный больничный лист, сославшись на неосторожность в быту, не хотят проводить расследование и сообщать в ФСС.

Конечно, такое возможно при травмах легкой степени, но тяжелые увечья скрыть трудно. Работнику необходимо отправиться в трудовую инспекцию, прокуратуру и подать в суд исковое заявление. Сотруднику будет нужно:

  • заключение врача, который выявит связь между полученными повреждениями и обстоятельствами происшествия;
  • свидетельские показания;
  • документальные доказательства.

Кроме того, будет установлена степень вины сотрудника. Если в происшествии виноват служащий, то работодатель может отказать в выплате компенсации или уменьшить ее размер.

Виды выплат и компенсаций

Получивший ущерб в результате несчастного случая имеет право на следующие денежные компенсации:

  1. Пособие по временной нетрудоспособности в размере 100% независимо от трудового стажа работника.
  2. Единовременная страховая выплата, оплачивающая лечение и восстановление здоровья.
  3. Ежемесячные страховые выплаты.
  4. Компенсация за моральный вред. Она может быть определена в добровольном порядке или через суд.
  5. Выплаты родственникам погибшего в результате инцидента.
  6. Материальная помощь.
  7. Выплаты на дальнейшее оздоровление после выхода из больницы.

Как оплачивается больничный при производственной травме в 2019 году?

Поскольку компенсация затрат в значительной степени лежит на работодателе, то ему необходимо знать, как оплачивается больничный при производственной травме.

Порядок и условия

Для получения полагающихся компенсаций работник должен принести больничный лист и бумаги, которые доказывают его расходы на лечение.

Чтобы получить пособие по нетрудоспособности, не нужно писать заявление.

Но для возмещения затрат на лекарства надо его написать на имя работодателя с просьбой об оплате. В таком случае надо приложить все документы и чеки.

При отказе работодателя или неполном объеме выплат необходимо подойти в инспекцию по труду и подать жалобу на незаконность действий.

Это интересно: Налог на землю льготы пенсионерам

Инспекция проведет проверку. Инспекционная проверка не лишает пострадавшего права на самозащиту. Он вправе судиться с нанимателем по поводу компенсации расходов.

Кто платит

ФСС предоставляет гарантию полной выплаты от среднего заработка за год на весь период лечения.

Помимо компенсации по нетрудоспособности по больничному листу, возможны и другие выплаты:

  • компенсация затрат по медицинской реабилитации;
  • месячное пособие по причине нетрудоспособности;
  • выплата по поводу смерти — разово.

Выплаты по больничному делает работодатель, а пособия начисляет ФСС.

Какие случаи оплате не подлежат

Оплате не подлежат случаи, которые не рассматриваются как производственная травма.

Например, условиями трудового договора или внутреннего распорядка предусмотрено, что сотрудник должен обедать в такое-то время. Но, травма произошла, когда он обедал в другое время — это не будет считаться травмой на производстве.

Травма не будет оплачена, если она получена вне рабочего времени и не при исполнении обязанностей.

Отдельно стоит остановиться на вопросах оплаты травм, полученных в результате разных ситуаций по дороге на работу.

Травма будет рассматриваться как производственная, если человек ехал на транспорте работодателя или на личном транспорте, который согласно трудовому договору, используется в служебных целях.

К производственным травмам, полученным в дороге, относят:

  • телесные повреждения;
  • тепловой удар или обморожение;
  • повреждения от укусов насекомых или различных животных;
  • различные травмы, перечисленные в п. 3 ст.227 ТК РФ.

Таким образом, оплате не будут подлежать любые травмы, произошедшие в нерабочее время или несвязанные с выполнением трудовых функций.

Производственная травма обозначается кодом 04, а профессиональное заболевание — кодом 07. Однако при начислении, расчете и выплате нужно опираться на положения упомянутого ФЗ №255.

Максимальная и минимальная величина выплат

Фонд социального страхования устанавливает максимальное значение по разовым компенсациям за травмы на производстве и ежемесячным выплатам. Последние положены работнику до полного выздоровления.

Минимальная выплата равняется одному минимуму заработной платы. Такой размер назначают не только при низкооплачиваемой оплате, но и в случае травмы, полученной сотрудником, не контролировавшим свои действия из-за алкогольного опьянения.

Размер выплат нетрудоспособности делается путем умножения суммы среднедневного заработка за последние два года на количество дней в больничном.

К полученному значению прибавляют суммы дополнительных выплат.

Налогообложение

Сумма компенсации, получаемой при производственной травме, облагается налогом на доходы физических лиц (НДФЛ).

Ставка этого налога составляет 13%. Этот налог обязан перечислить работодатель.

Рассчитаем сумму месячных выплат в целом и сумму, получаемую на руки за вычетом налога.

Рассчитаем СРЗПД (среднюю зарплату в день):

Максимальная сумма выплат в день согласно нормам ФСС в 2016 составляла 2576 рублей. Следовательно, не нужно учитывать максимальное значение.

Рассчитаем сумму выплат (СВ):

СВ-=СРЗПД Х ПБ, где ПБ- период больничного.

Чтобы посчитать сумму, получаемую за вычетом налога, определим сумму НДФЛ:

НДФЛ=23160 *0,13= 3011.

Теперь выясним сумму чистых выплат, без налогов (СЧВ):

Сроки нетрудоспособности

Срок вывода человека из трудоспособного состояния зависит от тяжести травмы, определяемой в каждом конкретном случае, действий врачей и состояния человека.

Так, при легких травмах и ушибах, скажем, ране носа, работника отправят на больничный от 7 до 10 дней. Но, при опасных для жизни состояниях сроки будут совершенно иными. В частности, при переломе бедренной кости придется лечиться от 195 до 210 дней.

Как правильно оформить кадровику?

Чтобы избежать возможных санкций, при несчастном случае надо действовать так:

  • за сутки со дня происшествия сообщить о нем в подразделение ФСС по месту регистрации страхователя;
  • при тяжелом несчастном случае, происшествии с группой людей или со смертельным исходом нужно уведомить инспекцию по охране труда, местную прокуратуру, орган исполнительной власти по месту регистрации предприятия, а также профсоюз;
  • при опасных отравлениях сообщают в организацию, отвечающую за санитарно-эпидемиологическую безопасность населения;
  • создать комиссию не менее чем из 3 человек, которая будет расследовать инцидент: при легких повреждениях его рассматривают до 3 дней, при тяжелых расследование длится до 15 дней, все расходы несет работодатель;
  • при расследовании результаты осмотра фиксируют по форме 7, опрашивают очевидцев и пострадавшего, выписывают сведения из журналов инструкций по охране труда;
  • формируют акт формы Н-1: в нем указывают причины, обстоятельства и нарушителей охраны труда;
  • последний документ передают в ФСС в течение 3 суток со дня завершения расследования;
  • несчастный случай регистрируется в специальном журнале.

Вопросы и ответы

Источники

Использованные источники информации.

  • https://buhguru.com/kadrovaya-rabota/bolnichn-travma.html
  • https://choice4you.ru/drugoe/kak-oplachivaetsja-travma-na-proizvodstve-v-2019-godu-bolnichnyj-po-kodu-04-list.html
  • https://potreb-prava.com/trudovoe-pravo/kak-oplachivaetsya-bolnichnyj-pri-proizvodstvennoj-ili-bytovoj-travme.html
  • https://viplawyer.ru/bolnichnyj-list-pri-proizvodstvennoj-travme/
  • http://buhdzen.ru/kadry/bolnichnyj-list/kak-oplachivaetsja-pri-proizvodstvennoj-travme/
  • https://delatdelo.com/organizaciya-biznesa/bolnichnyj-list-pri-proizvodstvennoj-travme.html
  • https://posobie-expert.com/kak-oplachivaetsya-bolnichnyj-pri-proizvodstvennoj-travme-raschyot-oplata-i-kompensatsii/
0 из 5. Оценок: 0.

Комментарии (0)

Поделитесь своим мнением о статье.

Ещё никто не оставил комментария, вы будете первым.


Написать комментарий