Как восстановить утерянный полис омс через госуслуги

Для оформления полиса обязательного медицинского страхования, теперь нет необходимости стоять в очередях и тратить время и нервы. Достаточно лишь одного выхода в интернет!. Как восстановить утерянный полис ОМС в 2019 году: куда обращаться, какие нужны документы и срок его изготовления. Можно ли восстановить утерянный полис ОМС онлайн, через МФЦ или сайт госуслуг.

Как проверить действительность полиса ОМС

Если вдруг вы сомневаетесь в том, настоящий ли документ у вас в руках, и действует ли он в рамках медицинских услугах, то можно проверить ОМС на действительность. Есть несколько различных способов проверить является ли ваш полис настоящим.

• Проверка визуально. Если это бумажный формат полиса, то он выпускается в формате А5 с различными водяными знаками, которые допускаются только на документах. Если же это пластиковый формат, то он размером с банковскую карточку. На любом полисе указаны контакты страховой компании;
• Проверка с помощью страховщика. Необходимо для проверки обратиться в компанию, страховавшую ваш документ. Они будут обязаны предоставить вам все документы и договора, для подтверждения подлинности ОМС;
• Проверка через интернет. Можно узнать действует ли на сегодняшний день ваш документ, то нужно зайти на сайт вашего страховщика, или на Фед. Фонда ОМС. Затем нужно выполнить следующие действия:

1. Выбрать раздел «Система ОМС РФ».
2. Найти раздел «Территориальные фонды ОМС».
3. Найти свой регион и на сайте регионального фонда выбрать рубрику «Проверка полиса».
4. Далее нужно выбрать тип вашего полиса: временный полис, или же полис старого или нового образца.
5. Ввести номер сертификата, а именно номер и серию документа, и нажать на кнопку «Поиск».Проверка полиса ОМС

^

Можно ли и как быстро восстановить полис ОМС, если его потерял

Безусловно, страховой полис обязательного медицинского страхования подлежит восстановлению, если он утрачен. Это регламентируется п. 55 раздела ІV Правил обязательного медицинского страхования. Процедура его оформления схожа с получением новой страховки ОМС. В случае утери полиса, необходимо собрать пакет документов и обратиться за заменой. Восстановление медстраховки осуществляется на бесплатной основе.

Стоит отметить, что получить новый документ не просто можно, а необходимо в кратчайшие сроки. Дело в том, что без полиса ОМС в медицинском обслуживании может быть отказано, и придётся платить за посещение врача из собственного кармана. Если документ не может быть предъявлен медработнику, в некоторых ситуациях больной может рассчитывать только на экстренную помощь.

Кто имеет право выдавать страховку

Обращение за получением или обменом уже существующего договора страхования допустимо в компании, оказывающие услуги по заключению таких соглашений. На данный момент их количество представлено списком из более 50 наименований. Каждая организация может предлагать различный набор услуг, выбор которых осуществляется по личным предпочтениям обратившегося лица.

Это интересно. Намереваясь получить или восстановить полис ОМС через «Госуслуги», следует удостовериться в том, что у страховой компании заключен договор с медицинскими учреждениями. В противном случае страховщик не сможет возместить те расходы, что будут связаны с лечением обладателя полиса или получением другого рода услуг в медицинском учреждении.

Получить информацию относительно списка тех компаний, которые оказывают услуги медицинского страхования, можно на сайте Федерального Фонда ОМС по адресу: . Кроме общих сведений на портале также присутствует следующая информация:

• общее количество лиц, заключивших страховое соглашение;
• присутствие пунктов выдачи полисов ОМС и их расположение;
• перечень возможных экспертиз и их объем.

Преимущества нового образца ОМС

Полис нового образца был введён 1 мая 2011 года. Отличается он от старого тем, что версия полиса заменяется с бумажной на пластиковую. Предоставленные услуги по полису спонсируются компанию страховщиками.  В новом формате полиса определённо есть свои преимущества, такие как:

Сравнение старого и нового полисов ОМС

• Пластиковый вид, который хранится значительно дольше, нежели бумажный;
• Компактность;
• Удобный, в ношении и хранении.

Преимущества основаны, пожалуй только на практичности документа, так как с бумажным образцом у них одинаковый спектр предоставляемых услуг.

^

Полис ОМС и как его заполнить

Чтобы восстановить утерянный полис ОМС, нужно заполнить соответствующее заявление. В него вносится следующая информация:

• формат выдачи полиса – бумажный или электронный, новый или дубликат, а также причина его переоформления;
• сведения о застрахованном лице – ФИО, категория, место рождения, гражданство, адрес, данные СНИЛС и т.д.;
• сведения о представителе застрахованного: ФИО, паспорт;
• подписи заявителя и принявшего документы и дата подачи заявления.

Скачать образец заявления на получение дубликата и восстановление полиса ОМС.

Организации выдающие полис ОМС

С полисом могут помочь страховые компании, которых на сегодняшний день функционирует более чем 50 фирм. Страховые компании предлагают один набор услуг, просто варьируют цены, добавляют скидки и акции. В какой именно компании оформлять полис решать только вам, но в любом случае у компании должен быть заключён договор с медучреждениями.

Федеральный фонд обязательного медицинского страхования

Полный список и рейтинг страховых медицинских организаций, вы можете посмотреть на сайте федерального фонда обязательного медицинского страхования —  .

Рейтинг страховых компаний

Кроме всего прочего, на сайте можете найти интересующую информацию по страховой компании, например:

• Численность застрахованных лиц
• Обеспечения пунктами выдачи полисов ОМС
• Объем экспертиз и др.

^

Необходимые документы для оформления полиса обязательного страхования

Для того чтобы правильно оформить полис, необходимо обратиться в надёжную страховую компанию. Будучи уже там необходимо обговорить все вопросы касательно ОМС. На оформление подаётся заявка. Заявка рассматривается и оформляется в течение 30 дней. А пока вам будет выдано временное свидетельство, которое подтверждает, что вы подали заявку на получение постоянного полиса. Оно действует ровно 30 дней до получения постоянного документа.

Ознакомьтесь также: Запись ребенка к врачу

Для подачи заявки вам потребуются такие документы как:

• Паспорт гражданина РФ;
• Страховой номер лицевого счёта (если он имеется);

Также могут потребоваться другие или дополнительные документы в таких случаях:

• Ребёнку до 14 лет, необходимо иметь свидетельство о рождении;
• Беженцам, нужно будет предоставить документ, о предоставлении жилища на территории РФ;
• Гражданам других стран помимо паспорта родной страны необходимо будет иметь при себе такой документ как вид на жительство в РФ, и при наличии СНИЛС.

^

Сколько времени займет данная процедура

Документы на восстановление страховки ОМС рассматриваются и принимаются в день обращения. Таким образом, для того чтоб утрясти все вопросы, придётся потратить 2 дня – на подачу заявки и получение готовой страховки.

Срок изготовления нового полиса составляет 30 рабочих дней. В течение этого времени документ должен быть готов и выдан на руки владельцу, так как истекает срок действия временного страхового свидетельства. Когда 30 дней проходит, страховщик обязуется либо выдать новый временный полис и обосновать это, либо выдать готовый постоянный документ. Согласно отзывам, переоформление занимает не больше 14 дней.

Список документов

В перечень документов, которые необходимо собрать для восстановления полиса, входят:

• удостоверение личности (в подавляющем большинстве случаев предоставляется гражданский паспорт, а для несовершеннолетних – свидетельство о рождении);
• СНИЛС;
• заявление на восстановление утраченной страховки.

Полис ОМС выдаётся сразу после рождения, поэтому при переоформлении документа по утере для ребёнка документы подаются родителем, опекуном или другим представителем по закону. Представитель обязан предъявить гражданский паспорт. Сопровождающим может быть любой, но при условии наличия письменной доверенности. Если СНИЛС на ребёнка ещё не оформлен, то его можно не предоставлять.

Полезно знать! Если полис утерял иностранец, он предоставляет страховщику временную регистрацию, документ, подтверждающий его право пребывания на территории РФ, и свой национальный паспорт.

После рассмотрения документов, менеджер страховой компании или оператор МФЦ удаляет из базы сведения об утерянной страховке. Затем он заводит новую заявку заполняет данные и выдаёт временное свидетельство. Если дата выдачи не оговорена заранее, застрахованный получит sms-оповещение, в котором будет указано число и время получения постоянного страхового договора.

Полис ОМС, что входит в бесплатное обслуживание:

Граждане бесплатно получают перечень услуг по полису обязательного страхования:

• Срочная (экстренная) скорая помощь.
• Работа с пациентами в поликлинике, сюда входит обследование пациента, назначение и осуществление лечения.
• Стационарная помощь. В этот раздел входит: медицинская помощь беременным, медицинская помощь при родах, аборты. Назначение стационарного лечения при обострении заболеваний, травмах, которые требуют непрерывного наблюдения врача и интенсивного лечения.
• Лечение с применением инновационных технологий, новой техники.
• Помощь людям с неизлечимыми формами болезней.
• Лечение инфекционных и паразитарных заболеваний.
• Стоматологическая помощь.

Читайте также: Как проверить статус талона ВМП по номеру

За медицинские услуги иного характера придется платить. Полный и более точный перечень бесплатных услуг вы можете изучить на сайте страхового отделения ОМС вашего региона, так как периодически этот список меняется. Поэтому перед тем, как обращаться к врачам за лечением посетите сайт компании, в которой оформляли полис ОМС, и уточните, что входит в бесплатное обслуживание.

Обязательное медицинское страхование в России

ОМС дает страхователю право на бесплатную медицинскую помощь при наступлении страхового случая. Этот процесс регулируется Федеральным законом «Об обязательном медицинском страховании» №326-ФЗ от .

Документ получают все граждане России, иностранные граждане, проживающие на территории страны и люди, не имеющие гражданства. На получение ОМС могут рассчитывать беженцы, но лишь на период пребывания в России.

Чтобы получить полис лицо подает заявление в отделение выдачи одной из страховых медицинских компаний. Во время подачи заявления нужно иметь при себе паспорт (или иной документ удостоверяющий личность). Гражданин получит ОМС спустя 30 дней после подачи заявления. На этот период ему выдается временный полис.

Подробнее о правилах получения полиса читайте:

• Портал госуслуг :

• Федеральный фонд обязательного медицинского страхования :

Дети имеют право на ОМС со дня появления на свет. Их страхованием занимаются организации, в которых застрахованы матери, опекуны или другие представители. После рождения ребенка, его полис получают родители в любом отделении выдачи ОМС.

Заказать ОМС через интернет

Получить полис ОМС через Госуслуги на сегодняшний день нельзя, но это не значит, что вы не можете подать заявку на оформление через интернет. Сделать это можно на сайтах страховых компаний. Разберем порядок подачи заявки на примере компании «Ресо-Мед».

Инструкция по оформлению полиса онлайн:

• Зайдите на официальный сайт компании «Ресо-Мед», расположенный по адресу: .
• Вверху в левой части экрана найдите вкладку «Полис ОМС», наведите на нее курсор.

• В появившемся меню найдите ссылку «Оформить полис ОМС онлайн» и перейдите по ней.

• Заполните анкету, в которой нужно указать персональные данные и сканы (можно фотографии) документа удостоверяющего личность.

• После оформления анкеты нажмите кнопку «Отправить заявку».

После отправки заявки с вами в течение двух дней свяжется сотрудник страховой компании. Вам нужно будет явиться в пункт выдачи ОМС и получить временный полис. Спустя 30 дней вас проинформируют о необходимости получить постоянный документ.

Оформление через государственный портал

Намереваясь обеспечить себе право на медицинское обслуживание, граждане часто задаются вопросом относительно того, возможно ли  оформление полиса ОМС через «Госуслуги». Несмотря на достаточно большой перечень действий, которые позволяет выполнить данный портал, оформление страхового договора такого плана на данный момент не предусмотрено. При введении соответствующего запроса посредством единого сайта желающие могут ознакомиться с информацией относительно самого процесса получения страховки. Для выполнения такого действия потребуется осуществить следующие шаги:

1. Войти на официальный портал.
2. Пройти процедуру регистрации, определяющую возможность направления обращений от имени авторизованного пользователя.
3. Подтвердить свою личность одним из возможных способов.
4. В каталоге доступных пользователям опций выбрать полный перечень всех услуг, предоставляемых государственными органами или коммерческими организациями, но на основании необходимости, вызванной законодательными актами.
5. Зайти в раздел, отвечающий за предоставление информации относительно того, каким образом можно получить полис медицинского страхования.
6. Обратиться к одной из той организаций, что включена в перечень страховых компаний, имеющих заключенные договора с медицинскими учреждениями и способными погашать расходы, связанными с обращением граждан.

Важно. Несмотря на невозможность поменять полис ОМС через «Госуслуги» специалисты рекомендуют обратиться с единому порталу за получением информации относительно оформления такого вида страховок. Знание основных принципов и порядка предоставления услуги страховыми компаниями помогает обезопасить себя от действий мошенников, не имеющих лицензии на такой вид деятельности.

Как проверить полис ОМС по номеру?

Для проверки полиса нужно зайти на сайт страховщика и выполнить ряд действий, которые будут описаны ниже. Обратите внимание, что вам нужно заходить на сайт компании, которая отвечает за ваш полис в вашем регионе. Продемонстрируем этот процесс на примере сайта Хабаровского краевого фонда обязательного медицинского страхования — .

Читайте также: Все способы вызвать врача-терапевта на дом

Чтобы проверить полис ОМС по номеру:

• Зайдите на главную страницу сайта по адресу указанному выше.

• В меню в верхней части экрана найдите вкладку «Сервисы ОМС», наведите на нее курсор мыши.

• Во всплывающем окне выберите «Проверить оформление или действительность полиса ОМС…».

• Выберите один из трех вариантов проверки.

Если вы выбираете по фамилии, серии и номеру документа, то введите необходимые данные, затем код с картинки и нажмите «Проверить».

Если нужно проверить полис ОМС по номеру, фамилии и серии документа, то выберите соответствующий пункт и введите данные, поставьте галочку «Я согласен», введите код с картинки и нажмите продолжить.

Еще вы можете узнать о том, изготовлен ли ваш полис или нет. Для этого нажмите «Информация об изготовлении полиса». Введите номер свидетельства и код с картинки, нажмите «Я согласен» и кликните «Проверить» и операция осуществится.

Как получить ОМС через сайт Госуслуг

Проходить процесс заявки для получения документа ОМС через сайт Госуслуг было бы весьма удобным, но к сожалению на данный момент такая возможность не предоставляется. Данная услуга находится в разработке, и возможно в скором времени порадует пользователей сайта Госуслуг. Но  оформить заявку в режиме онлайн можно на сайтах страховых компаний.

^

Как восстановить полис ОМС при утере

Восстановление страхового полиса после утери происходит во следующей схеме:

1. Сбор документов. На этом этапе нет необходимости получать какие-то дополнительные бумаги – достаточно собрать минимальный пакет личных документов. Единственное – если от лица застрахованного действует другой человек, понадобится письменная доверенность.
2. Посещение соответствующей инстанции или подача заявки на интернет-портале. Если полис оформляется не через работодателя, придётся самостоятельно отнести пакет документов в страховую компанию или в отделение МФЦ.
3. Получение временного свидетельства страхования – оно имеет такую же силу, как и утерянный договор. С ним можно получать медицинские услуги в рамках базовой программы по всей территории РФ, пока изготавливается постоянный договор.
4. Получение полиса. Прийти за готовым документом необходимо в назначенное время, не позднее чем через 30 рабочих дней.

Важно! Если страховой полис украли, восстанавливать его придётся по несколько иной процедуре. В этом случае застрахованный должен написать заявление в полицию и, если делу дадут ход, ждать его исхода. Всё это время придётся ходить со временным свидетельством, ежемесячно переоформляя его.

Обратиться в райотдел полиции имеет смысл, только если вместе с договором ОМС пропали другие ценные вещи и документы. Поэтому, если страховка – это единственное, что досталось злоумышленникам, обращаться в правоохранительные органы не стоит. Это только заберёт время и силы.

Опасения по поводу того, что украденной страховкой могут воспользоваться, беспочвенны, ведь при оформлении нового документа, данные об утраченном будут удалены из единой системы. Соответственно, он придёт в негодность. Однако за новым документом нужно обратиться как можно скорее.

Что необходимо для получения страховки

Независимо от того, намерен ли субъект обратиться за получением страховки лично в компанию или осуществить замену ОМС через «Госуслуги», потребуется предоставить определенный перечень документации, являющийся обязательным для всех страховых компаний. В противном случае в заключении соглашения может быть отказано.

Следует знать. Для оформления страховки подается специальная заявка, срок рассмотрения которой составляет 30 дней. На этот период гражданин получит временное свидетельство, подтверждающее факт обращения. Только в этом случае он сможет получить медицинские услуги с последующим возмещением их стоимости от страховой компании.

Направление заявления требует оформления такой документации:

1. Паспорт гражданина РФ или другого государства.
2. Подтверждение статуса, дающего право обращения за оформлением страхового соглашения. В качестве него может выступать вид на жительство, разрешение на временное проживание.
3. Страховой номер лицевого счета лица при условии его наличия.
4. Документ о предоставлении временного жилья если обращение исходит от лица, имеющего статус беженца.
5. Свидетельство о рождении при условии, что заявление на получение страховки направлено от ребенка в возрасте до 14 лет.

Читайте также: Можно ли получить или заменить полис ОМС в МФЦ

Куда обращаться

Восстановление страхового свидетельства не отнимет много времени и сил. Чтобы получить новый полис ОМС, необходимо обратиться в следующие инстанции:

• в свою страховую компанию. Если информация о том, кто является страховщиком, отсутствует – можно обратиться в районную поликлинику и выяснить там этот вопрос. По итогу обращения в офис своего страховщика, выдаётся дубликат утерянного полиса;
• в любую страховую. По законодательству разрешено менять страховщика не чаще раза в год до 1 ноября текущего года. Так что, если заранее планировалось сменить страховую или такая мысль посетила внезапно, это можно сделать прямо после утери. Единственное отличие – в офисе нового страховщика нужно будет написать заявление на получение новой медстраховки, а не о выдаче дубликата;
• в любом отделении МФЦ. Многофункциональные центры предоставляют посреднические услуги в оформлении документов. Можно сказать, что это дополнительное звено, связывающее заявителя и инстанцию. Оператор принимает документы и заявление, передаёт их страховщику, а последний изготавливает и пересылает полис обратно в МФЦ;
• на работе. Многие организации практикуют корпоративное медицинское страхование, поэтому сами отправляют документы на восстановление полиса и отслеживают его готовность. Об утере необходимо сообщить в отдел кадров, и там примут соответствующие меры;
• в онлайн-режиме. Совсем недавно на портале госуслуг работал сервис оформления полиса ОМС, однако в данный момент он дорабатывается и временно недоступен. Жители Москвы и Санкт-Петербурга могут подать заявку на восстановление страховки через портал мэра Москвы и на портале госуслуг Санкт-Петербурга.

На заметку! Полис в виде пластиковой карточки выдаётся не во всех отделениях страховой компании, поэтому нужно заранее осведомиться о том, где происходит выдача, в телефонном режиме или при личном посещении.

Проверка действительности оформленного соглашения

Периодически собственники страховок могут попадать в ситуации, когда заключенный ими договор является недействительным. При возникновении необходимости проверить правомерность использования документа можно выполнить следующие действия:

1. Визуальная проверка. Если субъект является обладателем бумажного формата полиса, в таком случае на нем должны присутствовать водяные знаки соответствующего подобным документам образца. Если он пластиковый, в таком случае он представлен в размере банковской карточки и обязательно должен содержать в себе контакты страховой компании, выдавшей ее.
2. Проверка посредством обращения к самому страховщику. В этом случае лицо, заключившее договор, имеет законное право требовать предоставления всех бумаг и договоров, которые имеют непосредственное отношение к оформлению страховки.
3. Осуществление проверки посредством интернета. Для этого необходимо будет зайти на официальный сайт Федерального Фонда и выполнить перечень действий, определенный общим порядком.

Читайте также: Как получить полис ОМС через госуслуги

При условии, что страхователем будет осуществляться проверка посредством официального сайта, порядок действий, которые потребуется осуществить, будет выглядеть следующим образом:

1. Выбор раздела, отвечающего за систему обязательного мед. страхования Российской Федерации.
2. Поиск части, где содержатся территориальный фонды, регулирующие оформление полисов.
3. Выбор требуемого региона.
4. Определение необходимой рубрики нажатием рубрики «Проверка полиса».
5. Выбор типа полученного документа в соответствии с тем, что будет подвергаться проверке.
6. Ввод номера того сертификата, который был предоставлен страхователю.
7. Нажатие кнопки поиска и ознакомление с выведенной информацией.

Это интересно. Лицо, оформляющее договор страхования, может проверить один из таких видов документа: временный, старого или нового образца.

Можно ли лечить зубы бесплатно с помощью полиса ОМС?

На территории Российской Федерации предоставляются бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС. Безвозмездная медицинская помощь гарантируется государством. Владельцев полисов обслуживают учреждения и стоматологические клиники, работающие по системе ОМС.

Совет: Информацию о том, где находится бесплатный стоматолог в вашем городе, можно узнать в отделении страховой компании.

Как правило, бесплатные стоматологические услуги по полису ОМС предоставляют поликлиники по месту жительства больного. Но это не значит, что гражданину нельзя обращаться в любую другую поликлинику, работающую с ОМС, расположенную не по адресу прописки. Владелец полиса ОМС может обращаться за бесплатной стоматологической помощью на всей территории страны. В некоторых случаях требуется предварительная регистрация и прикрепление пациента к поликлинике. Перед обращением рекомендуется взять с собой:

• полис ОМС;
• паспорт;
• СНИЛС.

Читайте также: Как записаться к врачу в СПб через интернет

Список стоматологических услуг по ОМС

Обязательный медицинский полис включает основные виды лечения, за исключением косметических операций и ортопедии. Владелец полиса лечит большинство распространенных заболеваний бесплатно.

Список бесплатных услуг:

• Первый прием врача, включая осмотр и консультацию. Если гражданин не способен самостоятельно передвигаться, то врач выезжает на дом.
• Лечение основных стоматологических заболеваний: кариес, гингивит, пульпит, пародонтит, абсцессы.
• Лечение болезней, связанных с нарушением работы слюноотделительных желез.
• Удаление зубного камня.
• Операции на мягких тканях полости рта.
• Операции по удалению зубов.
• Простая ортодонтия.
• Рентген в рамках компетенции стоматолога. Физиотерапия.

Основные медикаменты и материалы предоставляются бесплатно. Среди бесплатных препаратов: анестезия и антисептические средства, пломбировочные материалы, такие как фосфат цементы, силикаты и проч. Бесплатно предоставляются пломбировочные пасты, перевязочные материалы, расходные материалы для накладывания швов и др. Для детей доступны все виды лечения, в том числе и ортодонтия. В лечении детей применяется съемная аппаратура.

Мало кто знает: Некоторые частные клиники участвуют в программе оказания бесплатной стоматологической помощи и обязаны безвозмездно лечить пациентов с ОМС. Чтобы узнать, какие частные клиники обслуживают по полису обязательного медицинского страхования, позвоните в страховую компанию, в которой оформляли полис.

Отличительные особенности страховки

Поскольку отсутствует возможность получить новый полис ОМС через «Госуслуги», гражданин РФ или лицо, проживающее на территории страны, должно будет обращаться непосредственно к самому страховщику. Чтобы не возникало вопросов относительно действительности полученного документа, следует ознакомиться с основными признаками и отличительными особенностями, какие он должен иметь.

Лицевая сторона карты должна будет содержать следующую информацию:

• данные страховщика, посредством которого субъект получил право обслуживаться в медицинских учреждениях;
• порядковый номер документа, являющийся уникальным;
• чип.

Оборотная сторона должна содержать такие сведения:

• фотография собственника карты;
• ФИО лица, заключившего договор страхования;
• дата рождения страхователя;
• срок действия документа, определенный в соответствии с законодательными актами и заключенным договором.

Обращаясь для замены или получения полиса мед. страхования, следует проверять все основные моменты, которые должны присутствовать в процессе заключения договора. Присутствие лицензии у страховщика и полное соответствие всех реквизитов самого документа дадут возможность застрахованному лицу получать медицинское обслуживание в том объеме, которое определено законодательством.