Что такое травматизм

Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (Депздрав Югры) является исполнительным органом государственной власти Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, осуществляющим функции по реализации единой государственной политики и нормативному правовому регулированию, управлению государственным имуществом, оказанию государственных услуг в сфере охраны здоровья граждан, включая организацию медицинской помощи, профилактики заболеваний, медицинской реабилитации, лекарственного обеспечения и санитарно-гигиенического образования населения. Департамент здравоохранения Ханты-Мансийского автономного округа - Югры (Депздрав Югры) является исполнительным органом государственной власти Ханты-Мансийского автономного округа - Югры, осуществляющим функции по реализации единой государственной политики и нормативному правовому регулированию, управлению государственным имуществом, оказанию государственных услуг в сфере охраны здоровья граждан, включая организацию медицинской помощи, профилактики заболеваний, медицинской реабилитации, лекарственного обеспечения и санитарно-гигиенического образования населения.

Травматизм бытовой.

Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего - в доме, квартире, во дворе и т.д. К нему относят несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего - в доме, квартире, во дворе, личном гараже и т. д. Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы - приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т. д. Среди травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире и т. д. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.

Профилактика бытовых травм включает:

• улучшение условий быта;
• расширение коммунальных услуг населению;
• рациональную организацию досуга;
• проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий;
• широкую антиалкогольную пропаганду;
• целенаправленную работу по созданию здорового быта;
• организацию при жилищных конторах специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом;
• широкое привлечение общественности.

Уличный травматизм.

К уличным относятся травмы, полученные пострадавшими вне производственной деятельности на улицах, в открытых общественных местах, в поле, в лесу и пр., независимо от вызвавших их причин (кроме транспортных средств). Они связаны с падением (особенно во время гололедицы), поэтому их число значительно увеличивается в осенне-зимний период. Выявляется зависимость данного вида травматизма от времени суток. При падении людей на улицах переломы костей встречаются в 68-70% случаев, ушибы и растяжения в 20-22%, ранения мягких тканей в 4-6%. Главным образом повреждаются конечности (83-85%).

Причинами уличного травматизма являются:

• плохая организация уличного движения,
• узкие улицы с интенсивным движением,
• недостаточная освещенность и сигнализация;
• нарушение пешеходами правил уличного движения;
• неисправное состояние уличных покрытий, гололед и т.п.

Профилактика травматизма при пешеходном движении предусматривает:

• рациональное планирование и благоустройство улиц и мостовых, надлежащий уход за ними (применение песка во время гололеда, заделка рытвин и т. д.), освещение улиц и площадей, ограждение строящихся и ремонтируемых зданий;
• рациональную организацию и регулирование уличного движения, строгий контроль за соблюдением правил уличного движения;
• обеспечение хорошего технического состояния уличного транспорта, его безопасность (исправность автоматических дверей в автобусах и трамваях и т. п.);
• надзор за детьми и их досугом;
• широкую воспитательную и разъяснительную работу с населением (печать, радио, телевидение, кино, лекции, доклады и др.).

Одной из важных мер по профилактике уличного травматизма является борьба с бытовым пьянством, поскольку уличные травмы часто получают лица в состоянии алкогольного опьянения.

Дорожно-транспортный травматизм.

Дорожно-транспортными являются травмы, нанесенные различного вида транспортными средствами при их использовании (движении) в случаях, не связанных с производственной деятельностью пострадавших, независимо от нахождения пострадавшего в момент происшествия в транспортном средстве (водитель, пассажир) или вне его (пешеход). Транспортным средством считается любое средство, используемое для транспортировки грузов, предметов, людей (автомобиль, мотоцикл, велосипед, самолет, пароход, троллейбус, трамвай, железнодорожный, гужевой транспорт и пр.). Травматизм при дорожно-транспортных происшествиях обусловлен большим комплексом причин. Каждый год на дорогах гибнет около 40 тысяч человек и еще около 300 тысяч получают травмы и нередко становятся инвалидами.

Основной причиной гибели и травм людей на дорогах специалисты признают халатное отношение соблюдению правил дорожного движения:

• превышение скорости;
• проезд на красный цвет;
• вождение автомобиля в нетрезвом состоянии;
• непристегнутый ремень безопасности;
• переход улицы в неположенном месте и на красный свет и т.д.

Наибольшее количество дорожно-транспортных происшествий наблюдается летом и в первые осенние месяцы. Дорожно-транспортные травмы учащаются в последние дни недели и во второй половине дня. Реже они возникают ночью, однако их последствия намного тяжелее. В городах основной причиной транспортного травматизма считается наезд на пешеходов, преимущественно легковыми автомобилями, на автотрассе преобладают столкновения автомобильного транспорта. В сельской местности дорожно-транспортные происшествия больше связаны с мотоциклетным и грузовым транспортом.

Борьба с дорожно-транспортным травматизмом и его последствиями - одна из наиболее острых проблем современности. В нашей стране предусмотрены осуществление общегосударственных мероприятий, направленных на предотвращение дорожно-транспортных происшествий; совершенствование государственной системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и расширение научных исследований в области безопасности дорожного движения.

Травматизм по дороге на работу и с работы

Этот вид травматизма, а также несчастные случаи, которые встречаются при выполнении служебных поручений или общественных обязанностей (на пожарах, землетрясениях, защиты людей и т.д.), выделяют в отдельную группу потому, что за все дни нетрудоспособности вследствие такой травмы пострадавшему платят 100% основного заработка. Все эти случаи расследуют страховые агенты по поручению профсоюзного комитета предприятия, составляют акт. Медицинские работники ведут учет данных больных и следят, чтобы не было переноса в эту группу производственных травм.

Травма: виды, причины и симптомы

Травмы, по статистике, составляют 9% от общего числа смертей по всему миру. Это одна из самых распространенных причин госпитализации пациентов и обращений за врачебной помощью. Значительная часть пациентов, которые выжили после получения тяжелых травм, получают временную или постоянную инвалидность.

Внезапное кратковременное или продолжительное воздействие на ткани/органы, следствием чего являются анатомические и физиологические изменения различной степени, получило название травмы. Данное воздействие в зависимости от типа поражающего фактора может быть различным, в частности, механическим, химическим и др. Причины травм многообразны. К примеру, механический фактор может представлять собой давление, разрыв, растяжение и др. Электротравма возникает вследствие контакта тканей с электрическим током, а ожоги – в результате взаимодействия с открытым огнем или жидкостями высоких температур. Отдельно стоит отметить химические ожоги, получение которых возможно при контакте с агрессивными химическими веществами. Степень тяжести травмы зависит от скорости и продолжительности внешнего воздействия. Многие травмы требуют неотложной врачебной помощи, а прогноз для пациентов зависит от своевременности начатого лечения.

Производственный травматизм.

Производственная травма - травма, полученная работающим на производстве и вызванная несоблюдением требований безопасности труда.

Причины производственных травм разделяются на:

-Организационные:

• недостатки в организации и содержании рабочего места,
• применение неправильных приемов работы,
• недостаточный надзор за работой, за соблюдением правил техники безопасности,
• допуск к работе неподготовленных рабочих,
• плохая организация трудового процесса,
• отсутствие или неисправность индивидуальных защитных приспособлений.

-Санитарно-гигиенические:

• отсутствие специальной одежды и обуви или их дефекты,
• неправильное освещение рабочих мест,
• чрезмерно высокая или низкая температура воздуха в рабочих помещениях, производственная пыль,
• недостаточная вентиляция, захламленность и загрязненность производственной территории.

-Личного характера:

• заболевание или утомление рабочего,
• недостаточная квалификация,
• неудовлетворительные бытовые условия,
• алкогольное опьянение.

Производственная травма

Несчастные случаи на различных предприятиях нередко являются причиной производственных травм. Именно поэтому социальное страхование на производственных предприятиях для каждого сотрудника является обязательным. Такое страхование распространяется на различные несчастные случаи, возможные на производстве, и так называемые профессиональные заболевания. Причины получения производственных травм могут быть:

• Объективными, в частности техническими и санитарно-гигиеническими.

К первым относятся неисправное состояние используемого оборудования, непредвиденное выключение электроэнергии, неправильное обустройство рабочей зоны и т.д. Среди санитарно-гигиенических причин стоит отметить плохое освещение и загрязненный воздух на предприятии, повышенный уровень радиации и др.

• Субъективными.

К таковым относят в основном организационные и психологические причины травм. Организационными причинами, по которым может возникнуть производственная травма, являются неграмотное распределение рабочего процесса, отсутствие или несоблюдение установленных правил, привлечение неквалифицированных сотрудников к особо опасным работам. Психологические причины являются чисто индивидуальными. К ним относится самонадеянность сотрудников, ослабление самоконтроля, невнимательность, усталость и др.

По статистике, примерно в 80% производственная травма является результатом ошибочных и несвоевременных действий сотрудников. Халатное отношение руководства предприятия и самих его сотрудников создает опасные условия для труда и повышает вероятность травм. Официально расследуются случаи, которые произошли:

• в рабочее время непосредственно на самом предприятии или в другом месте, где сотрудником выполняются рабочие обязательства;
• при выполнении обязанностей, обозначенных работодателем;
• при приведении в надлежащий вид рабочего оборудования, спецодежды, а также во время наведения личной гигиены до и после начала рабочего времени;
• по дороге на работу или домой;
• при авариях на производстве или при ликвидации их последствий.

Производственный травматизм является одной из наиболее важных проблем в современной травматологии, из года в год унося множество жизней или приводя к инвалидности. К основным методам борьбы с производственным травматизмом является профилактика его возникновения, организация квалифицированной травматологической помощи, а также профессиональное лечение для сотрудников.

Деление травм

Непроизводственные травмы

• бытовые,
• уличные,
• дорожно-транспортные,
• спортивные,
• школьные,
• детские и пр.

Производственный травматизм

Производственная травма — травма, полученная работником на производстве и вызванная несоблюдением требований охраны труда.

Причины производственного травматизма

• Организационные: недостатки в организации и содержании рабочего места, применение неправильных приемов работы, недостаточный надзор за работой, за соблюдением правил техники безопасности, допуск к работе неподготовленных рабочих, плохая организация трудового процесса, отсутствие или неисправность средств индивидуальной защиты.
• Технические: возникают из-за несовершенства технологических процессов, конструктивных недостатков оборудования, приспособлений, инструментов, несовершенства защитных устройств, сигнализаций, блокировок и т. п.
• Санитарно-гигиенические: отсутствие специальной одежды и обуви или их дефекты, неправильное освещение рабочих мест, чрезмерно высокая или низкая температура воздуха в рабочих помещениях, производственная пыль, недостаточная вентиляция, захламленность и загрязненность производственной территории.
• Социально-психологические: складываются из отношения коллектива к вопросам безопасности, микроклимата в коллективе.
• Климатические: зависят от специфики особенностей климата, времени суток, условий труда.
• Биографические: связаны с полом[источник не указан 443 дня], возрастом, стажем, квалификацией, состоянием здоровья.
• Психофизиологические: зависят от особенностей внимания, эмоций, реакций, физических и нервно-психологических перегрузок.
• Экономические: вызваны неритмичностью работы, нарушением сроков выдачи заработной платы, недостатками в жилищных условиях, в обеспечении детскими учреждениями.

Профилактика производственного травматизма

Различают 2 основных метода:

• ретроспективный
• прогностический

Ретроспективные методы(статистический, топографический, экономический)требуют накопления данных о несчастных случаях. В этом и кроется один из главных недостатков.

Пути предупреждения производственного травматизма

• механизация, автоматизация и дистанционное управление процессами и оборудованием, применением роботов; адаптация человека в производственной среде к условиям труда
• профотбор людей, соответствующих условиям подготовки, воспитание положительного отношения к охране труда, система поощрений и стимулирования, дисциплинарные меры воздействия, применение СИЗ и др.;
• создание безопасной техники, машин и технологий, средств защиты и приспособлений, оптимизация их параметров производственной среды.

Статистика

В России в 2010 году число пострадавших на рабочих местах составило 58 тыс. (по сравнению со 152 тыс. в 2000 году), погибших — 2548 (в 2000 году — 4400). Основная причина снижения-увеличение безработицы.Российский показатель производственной смертности в 2008 году составил 11 на 100 000 работников (во Франции 2,7, в Италии 2,6, в Великобритании — 1,4).[1]

Травматизм бытовой

Бытовые травмы включают несчастные случаи, возникшие вне связи с производственной деятельностью пострадавшего — в доме, квартире, во дворе и т. д. Бытовой травматизм весьма высок и не имеет тенденции к снижению. Ведущей причиной этих травм (около трети случаев) является выполнение домашней работы — приготовление пищи, уборка и ремонт помещений и т. д. Среди травм преобладают ушибы, ранения, ожоги и др. Наиболее часто повреждается кисть. Около четверти бытовых травм возникает при падении во дворе, в квартире и т. д. Реже повреждения получают в различных бытовых эксцессах. В их возникновении значительная роль принадлежит алкогольному опьянению, особенно в праздничные и выходные дни. Бытовые травмы у мужчин встречаются в 3-4 раза чаще, чем у женщин, причем у лиц 18-25 лет они возникают в 4-5 раз чаще, чем у людей 45-50 лет.

Профилактика бытового травматизма

• улучшение условий быта;
• расширение коммунальных услуг населению;
• рациональную организацию досуга;
• проведение разнообразных культурно-массовых мероприятий;
• широкую антиалкогольную пропаганду;
• целенаправленную работу по созданию здорового быта;
• организацию при жилищных конторах специальных комиссий по борьбе с бытовым травматизмом;
• широкое привлечение общественности.

Дорожно-транспортный травматизм

Дорожно-транспортными являются травмы, нанесенные различного вида транспортными средствами при их использовании (движении) в случаях, не связанных с производственной деятельностью пострадавших, независимо от нахождения пострадавшего в момент происшествия в транспортном средстве (водитель, пассажир) или вне его (пешеход). Транспортным средством считается любое средство, используемое для транспортировки грузов, предметов, людей (автомобиль, мотоцикл, велосипед, самолет, пароход, троллейбус, трамвай, железнодорожный, гужевой транспорт и пр.). Травматизм при дорожно-транспортных происшествиях обусловлен большим комплексом причин. Пострадавшие в ДТП нередко становятся инвалидами.

Причины гибели и травматизма людей на дорогах

Специалисты признают халатное отношение соблюдению правил дорожного движения:

• превышение скорости;
• проезд на красный свет;
• вождение автомобиля в нетрезвом состоянии;
• не пристегнутый ремень безопасности;
• переход улицы в неположенном месте и на красный свет и т. д.

Наибольшее количество дорожно-транспортных происшествий наблюдается зимой и в первые осенние месяцы. Дорожно-транспортные травмы учащаются в последние дни недели и во второй половине дня. Реже они возникают ночью, однако их последствия намного тяжелее. В городах основной причиной транспортного травматизма считается наезд на пешеходов, преимущественно легковыми автомобилями, на автотрассе преобладают столкновения автомобильного транспорта. В сельской местности дорожно-транспортные происшествия больше связаны с мотоциклетным и грузовым транспортом. Борьба с дорожно-транспортным травматизмом и его последствиями — одна из наиболее острых проблем современности. В нашей стране предусмотрены осуществление общегосударственных мероприятий, направленных на предотвращение дорожно-транспортных происшествий; совершенствование государственной системы оказания медицинской помощи пострадавшим при дорожно-транспортных происшествиях и расширение научных исследований в области безопасности дорожного движения.

Уличный травматизм

К уличным относятся травмы, полученные пострадавшими вне производственной деятельности на улицах, в открытых общественных местах(Что такое открытое общественное место? Раскройте понятие) , в поле, в лесу и пр., независимо от вызвавших их причин (кроме транспортных средств). Они связаны с падением (особенно во время гололедицы), поэтому их число значительно увеличивается в осенне-зимний период. Выявляется зависимость данного вида травматизма от времени суток. При падении людей на улицах переломы костей встречаются в 68-70 % случаев, ушибы и растяжения в 20-22 %, ранения мягких тканей в 4-6 %. Главным образом повреждаются конечности (83-85 %).

Причины уличного травматизма

• плохая организация уличного движения,
• узкие улицы с интенсивным движением,
• недостаточная освещенность и сигнализация;
• нарушение пешеходами правил уличного движения;
• неисправное состояние уличных покрытий, гололед и т. п.
• паркур, алакурти и др экстремальные виды спорта.

Детский травматизм

Травматизм детский во всех странах становится предметом особой озабоченности широкого круга лиц и работников различных специальностей. В настоящее время от травм и несчастных случаев умирает во много раз больше детей, чем от детских инфекционных заболеваний. В возникновении повреждений существенное значение имеют анатомо-физиологические и психологические особенности детей, их физическое и умственное развитие, недостаточность житейских навыков, повышенная любознательность и т. п. При анализе детского и школьного травматизма учитывают, что каждая возрастная группа имеет свои особенности. Необходимо обучать детей правильному поведению дома, на улице, в общественных местах, при занятиях спортом. Выделяют следующие виды детского травматизма: 1) бытовой; 2) уличный (связанный с транспортом, нетранспортный); 3) школьный; 4) спортивный; 5) прочий. К детскому бытовому травматизму относят травмы, возникающие в домашней обстановке, во дворе, в детских дошкольных учреждениях. Наиболее тяжелыми из них являются ожоги (преимущественно у детей грудного возраста) и переломы. Довольно часто у детей от 1 до 3 лет встречаются повреждения связочного аппарата локтевого сустава как следствие резкого потягивания ребенка за руку. Среди причин выделяют ушибы (30-35 %), травмы при падении (22-20 %), повреждения острыми предметами (18-20 %), термическое воздействие (15-17 %). Травмы объясняются преимущественно недостаточным надзором за детьми.

Причины детского бытового травматизма

• неправильный уход и недостаточный надзор за ребенком;
• отсутствие порядка в содержании домового хозяйства (незакрытые выходы на крыши, незащищенные перила лестничных проемов, открытые люки подвалов, колодцев, не огражденные траншеи при земляных работах, отсутствие ограждений ремонтируемых зданий, небрежное хранение материалов на стройках и др.);
• недостаток специальной мебели и ограждений в квартирах, игровых площадок, невоспламеняющейся одежды;
• дефекты воспитания дома и в школе, отсутствие навыков правильного поведения в местах общего пользования и др.

Виды травм: классификация

По характеру воздействия все типы повреждений принято делить на:

• Механические, возникающие на фоне резкого механического воздействия на ткани. Такого рода повреждения могут иметь различную степень тяжести. К механическим повреждениям также относятся операционные, родовые и случайные травмы.
• Термические, случающиеся при воздействии на ткани чрезмерно низких или высоких температур. Так, к ним относятся, как ожоги, так и обморожения.
• Электрические, возникающие при воздействии на организм разрядов электрического тока, бытового или природного.
• Химические, появляющиеся при контакте тканей организма с щелочами, солями тяжелых металлов, кислотами и другими агрессивными химическими веществами. Химические виды травм могут приводить к местным повреждениям или, всасываясь через кожные покровы, отравлять организм.
• Лучевые, являющиеся следствием продолжительного влияния ионизирующей радиации. Такой вид травмы не всегда имеет моментальное проявление, поскольку защитные функции организма при лучевом воздействии активизируются не сразу.

Кроме вышеперечисленных видов травм выделяют психические и биологические травмы. Последние представляют собой результат воздействия на организм микробов, вирусов и прочих болезнетворных микроорганизмов, а также отравляющих веществ различного происхождения. Психические травмы возникают на фоне воздействия на нервные центры, зрительные и слуховые анализаторы стрессовых факторов и раздражителей.

По характеру воздействия все типы возможных травм принято делить на:

• изолированные, подразумевающие различного рода повреждения одного органа или анатомического отдела;
• множественные – схожие по параметрам повреждения различных частей тела, нижних и верхних конечностей или головы;
• сочетанные, включающие повреждения одного или же сразу нескольких органов, отделов опорно-двигательного аппарата, а также травмы мозга;
• комбинированные, вызываемые действием механического, а также одного или сразу нескольких немеханических травмирующих факторов.

Виды травматизма

Различают следующие виды травматизма:

1) производственный (промышленный и сельскохозяйственный);

2) травматизм по дороге на работу и с работы, а также при выполнении общественных поручений или общественных обязанностей;

3) непроизводственный травматизм – дорожно-транспортный, уличный, спортивный, детский, бытовой;

4) уголовный (преднамеренный);

5) военный.

Разделение травматизма обусловлено необходимостью изучения особенностей травм и закономерностей их возникновения, а также оплатой потерпевшему по листку нетрудоспособности или назначением пенсии в случае инвалидности. Травмы могут быть без потери работоспособности и потери ее. Однако чтобы предупредить возникновение травм, регистрируют и изучают все без исключения несчастные случаи.

Травмы позвоночника

Причины травм позвоночника могут быть самыми разнообразными. Как правило, к различным повреждениям приводят сильные механические воздействия в результате падения с высоты, ДТП, ударов, обрушивания на человека тяжеловесных предметов и др. Травмирующие факторы в таких ситуациях в большинстве своем определяют и вид получаемого повреждения. Например, травмы позвоночника пассажиров, пребывающих в автомобилях, попавших в ДТП, чаще всего представляют собой повреждения шейного отдела – так называемые, хлыстовые травмы. Причиной их возникновения является резкое сгибание шеи вперед и такое же резкое откидывание головы назад, что характерно для внезапного торможения транспорта. По статистике, хлыстовые травмы намного чаще (примерно в 2.5 раза) случаются у представительниц женского пола, у которых слабо развита шейная мускулатура. Также повреждения шейного отдела позвоночника нередко отмечаются у ныряльщиков, которые не придерживаются основных правил погружения в воду. Для людей, пострадавших в результате падения с высоты, характерным является сочетанный перелом позвоночника с поражением нижнего грудного или тазового отдела, а также пяточных костей.

На спинальные повреждения приходится приблизительно 1% от всех видов травм. Такого плана повреждения включают поражения позвоночника и спинного мозга. В зависимости от того, какой именно участок поражен, травмы позвоночника могут представлять собой:

• повреждение позвонков в различных отделах позвоночного столба
• нарушение целостности поперечного отростка
• повреждение связок, представляющее собой их растяжение или разрыв
• травматический вывих
• повреждения межпозвоночных дисков

Выделяют также неосложненные и осложненные травмы. Неосложненные представляют собой повреждения, при которых нарушение целостности спинного мозга и его корешков отсутствуют.

Симптомы повреждения позвоночника

Выделяют закрытые и открытые травмы позвоночника. Первые распространены в большей мере. При закрытых повреждениях целостность кожи и мягких тканей, которые покрывают позвонки, не нарушается. Также выделяют стабильные и, соответственно, нестабильные травматические повреждения. К первым относятся ушибы, разрывы спинных связок, не сопровождающиеся смещением, хлыстовые травмы (повреждения шейного отдела), а также переломы поперечных и остистых отростков. Под нестабильными травмами подразумевают различные повреждения, которые приводят к появлению патологической подвижности поврежденного отдела позвоночника в момент травмы или прогрессированию патологической деформации в отдаленный период после повреждения. Сюда специалисты относят вывихи, спондололистез, повреждения, связанные со сдвигами и растяжениями и др.

В зависимости от типа повреждения их симптомы могут отличаться, ровно как и последствия травм для пациентов. Так, признаки стабильных травм позвоночника могут выглядеть следующим образом:

• ушибы позвоночника характеризуются разлитой болью в области полученной травмы, припухлостью и кровоизлиянием, незначительной ограниченностью движения;
• дисторсии сопровождаются резкой болью, болезненностью при пальпации и ограничение движения;
• перелом остистых отростков вызывает резкую боль, и, кроме того, поврежденный отросток при пальпации часто выделяется;
• переломы поперечных отростков, являющиеся более распространенными, характеризуются целым рядом признаков, среди которых симптом Пайра, так называемый симптом прилипшей пятки, разлитая боль в области поврежденного участка и др.;
• хлыстовые повреждения шейного отдела сопровождаются головной болью, болезненными ощущениями в области шеи, возможны также нарушения памяти, невралгии и онемение конечностей.

Симптоматика повреждений зависит не только от самого типа травмы, но и от того, какой именно отдел позвоночника поражен.

Последствия травм позвоночника

Вид травмы, ее степень тяжести, локализация пораженного участка – основные факторы, определяющие прогноз лечения и последствий травмы для пациента. По статистике, тяжелые травмы позвоночника наиболее распространены и почти в половине случаев приводят к инвалидности. Если травмы позвоночного столба совмещаются с нарушением целостности спинного мозга, их последствия для пациентов практически всегда являются довольно серьезными и примерно в 80-95% случаях приводят к инвалидности.

Наиболее опасными считаются травмы шейного отдела позвоночного столба, сочетающиеся с поражением спинного мозга. Они нередко приводят к остановке дыхания и блокировке кровообращения, что становится причиной почти моментальной гибели человека. Кроме того, при такой травме возможна гибель пострадавшего в результате развития гипостатической пневмонии, урологических патологий и пролежней, приводящих к заражению крови.

Наиболее перспективными в плане лечения являются спинальные травмы у детей, в том числе и повреждения, полученные при родах. Обусловлено это тем, что детский организм наиболее податлив к адаптации после различных травм позвоночника.

Какими будут последствия травм, зависит не только от их вида, но и от своевременности и качества помощи, оказанной пострадавшему. Если помощь человеку оказана неправильно, это лишь может усугубить его состояние и сделать прогноз лечения травм менее благоприятным.

Лечение травм позвоночника – процесс долгий и требующий комплексного воздействия. Как правило, его выполнение – задача таких специалистов, как травматолог, реабилитолог и нейрохирург.

Травма глаза

Довольно уязвимым для различных повреждений является основной орган зрительной системы. Казалось бы, незначительные травмы глаза могут приводить к ухудшению или полной потере зрения. Наиболее подвержены травмам роговица, стекловидное тело или хрусталик. При тяжелой травме глаза повреждению может подвергаться сетчатка и зрительный нерв. По статистике, повреждение глаз составляет 10% от общего числа патологий органа зрения.

Среди основных причин травм глаза отмечают проникающие (сопровождающиеся нарушением целостности оболочек органа) и непроникающие ранения, а также тупые повреждения, воздействие высоких и низких температур, различных химических веществ. По статистике, примерно в 90% случаев повреждения основного органа зрительной системы представляют собой микротравмы и тупые травмы. Общая численность проникающих ранений равна приблизительно 2%, а приблизительно 8% травм глаза приходится на термические ожоги. Рассмотрим подробнее основные виды травмы глаза:

• Проникающие травмы представляют собой повреждения, при которых инородное тело может нарушать целостность различных отделов основного зрительного органа. Частицы инородных тел могут оставаться в глазу, вызывая резкую боль и обильное слезотечение, светобоязнь и резкое снижение остроты зрения. При проникающем ранении на глазном яблоке пострадавшего можно увидеть саму рану и кровавое пятно вокруг нее. Такое повреждение глаза может привести к разрушению глазного яблока и хрусталика, а также к частичной или полной слепоте.
• Непроникающие травмы, как правило, являются следствием ушибов и так называемых тупых ударов. Тупая травма – результат повреждения глазного яблока различными предметами. Выделяют три степени тяжести такой травмы. При этом легкой является травма I степени, наиболее тяжелой – III-ей. Такие повреждения могут характеризоваться кровоизлиянием внутрь глаза, отслойкой сетчатки, нарушением целостности сосудистой оболочки органа и сетчатки, а также развитием травматической катаракты.

Причины травм

Для классификации повреждений основного органа зрения используются различные параметры. По сфере деятельности людей, подверженных тем или иным видам травм, повреждения могут иметь промышленное (полученные на производстве), сельскохозяйственное (возможное при выполнении рабочих и бытовых обязанностей), бытовое (травмы, полученные в домашних условиях, на улице и т.д.), спортивное или же боевое происхождение. Последнее на сегодняшний день является наиболее редким. К основным причинам, приводящим к повреждению основного органа зрения, относят:

• мелкие предметы, например, песок, соринки, мошки и др.;
• различные химические вещества, в частности, бытовая химия, строительные составы, косметика и т.д.;
• самые разнообразные острые предметы, к примеру, металлическая стружка на производстве или при выполнении бытовых ремонтных работ;
• тупые удары, возникающие при попадании в глаз, к примеру, камня или снежка, при ударах кулаком или падении с высоты;
• термическое воздействие, подразумевающее контакт глаза с горячими жидкостями, предметами и пр.

Чтобы избежать негативных последствий травмы и сохранить человеку зрение, важно вовремя оказать ему грамотную помощь. Так, первая помощь при травмах глаза должна заключаться в устранении раздражающего фактора, если таковой имеется.

Лечение травм органа зрения

Любое повреждение основного органа зрительной системы требует незамедлительного обращения к врачу. Только квалифицированный специалист с помощью соответствующего оборудования сможет определить степень повреждения и его характер. При первом осмотре пострадавшего окулист проводит осмотр глазного дна с использованием специального зеркала или же ультразвукового исследования, оценивает состояние сетчатки. Если травма проникающая, для оценки состояния пациента применяется рентгенография, позволяющее определить наличие инородного тела в ране. Также при таких повреждениях важно оценить состояние зрительного нерва в пораженном травмой глазу и спрогнозировать возможность сохранения зрения при использовании определенной тактики лечения травмы.

Выбор тактики лечения травм должен проводиться исключительно профильным врачом и может зависеть от различных факторов. Ее подбор – задача опытного офтальмолога. Например, при нарушении целостности стенок глазниц и век пострадавшему требуется срочная хирургическая обработка повреждения. Также может понадобиться восстановление костных структур и оперативное ушивание ран. Если травма получена в результате ударов и контузий, требуется проведение противовоспалительного лечения, а также применение терапии, направленной на рассасывание гематом и предупреждение кровоизлияния. Первая помощь при травмах в результате удара требует незамедлительного наложения холода на пораженный участок. Если повреждения представляют собой проникающие ранения и в органе остается инородное тело, лечение травм требует проведения хирургической операции.

Повреждения глаза: помощь при травмах

В большинстве своем травмы глаза возникают по причине попадания различных по размерам и типу инородных тел, которые могут быть самыми разнообразными. Основная первая помощь при травмах такого типа может быть оказана пострадавшему, как говорится, на месте. Первое, что необходимо выполнить – не дать пострадавшему тереть глаз, ведь это может лишь усугубить ситуацию. Удалять небольшое по размеру инородное тело надо с помощью чистого куска ткани (например, носового платка). Для аккуратного устранения предмета, раздражающего и травмирующего глаз, следует оттянуть вниз нижнее или постараться слегка вывернуть верхнее веко. Если собственноручно сделать это не удается, следует незамедлительно обратиться к специалисту.