Аппендицит операция сколько лежать

Аппендицит представляет собой острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, именуемый аппендиксом. К его симптомам относят резкую боль в области правого бока, рвоту, тошноту и высокую температуру. Аппендицит представляет собой острое воспаление червеобразного отростка слепой кишки, именуемый аппендиксом. К его симптомам относят резкую боль в области правого бока, рвоту, тошноту и высокую температуру.

Последствия и осложнения после аппендицита

Наиболее частыми осложнениями воспаления червеобразного отростка являются:

• развитие абсцессов (периаппендикулярных, тазовых, поддиафрагмальных, межкишечных);
• возникновение ограниченного или разлитого перитонита;
• формирование абсцессов печени или пилефлебита (септического тромбофлебита в воротной вене).

Лечение аппендицита без операции

Попытки консервативно-выжидательного лечения могут быть оправданы при развитии аппендицита у пациентов с тяжелыми сопутствующими патологиями, в случаях, когда проведение оперативного вмешательства может представлять угрозу для жизни больного.

Также, консервативная терапия может применяться при хроническом воспалении аппендикса, аппендикулярной колике и спокойном течении аппендикулярного инфильтрата.

Читайте далее: Первые признаки и симптомы аппендицита у женщин, мужчин, у подростка и ребенка

Аппендикулярный инфильтрат является конгломератом спаянных в результате воспалительного процесса органов и тканей, прилегающих к аппендиксу.

В большинстве случаев, в состав этого конгломерата входят ткани брюшины, большого сальника, слепой и тонкой кишки.

Развитие аппендикулярного инфильтрата является своеобразной защитной реакцией на воспаление в брюшной полости. Инфильтрат способствует отграничиванию воспаления и некоторое время предотвращает развитие перитонита.

В большинстве случаев, наблюдается развитие инфильтратов на фоне флегмонозно-воспаленного червеобразного отростка, однако в некоторых случаях, в центре воспалительных конгломератов может находиться некротизированный гангренозный аппендикс.

Аппендикулярные инфильтраты возникают в течение нескольких дней после развития воспаления червеобразного отростка. При этом значительно снижается имевшийся до этого болевой синдром, улучшается общее состояние пациента, несколько снижается температура. При пальпации живота отсутствуют симптомы воспаления брюшины. Однако, при проведении пальпации правой подвздошной области (ППО) можно пропальпировать плотное, малоподвижное опухолевидное образование. Пальпация малоболезненна, как правило, отмечается только дискомфорт при надавливании на инфильтрат.

Наиболее достоверным методом диагностики аппендикулярного инфильтрата является ультразвуковое исследование, позволяющее уточнить размеры и структуру образования.

Развитие аппендикулярных инфильтратов сможет завершиться их рассасыванием или развитием абсцесса. Поэтому при спокойном течении воспаления, с низким риском абсцедирования и тенденцией к рассасыванию инфильтрата, лапароскопическое удаление аппендицита не проводится.

Консервативное лечение в таком случае заключается в назначении:

• строгого постельного режима;
• холода на ППО;
• легкой диеты (только легкоусвояемые продукты, не вызывающие запоров или газообразования);
• антибактериальной терапии.

Также проводится тщательное мониторирование состояния больного. При подозрении на развитие абсцесса показано удаление аппендицита.

Следует отметить, что консервативное лечение при рассасывающемся спокойном инфильтрате является временным. Через три – четыре месяца после полного стихания воспалительного процесса показано плановое удаление аппендикса.

Послеоперационный период

После того как пациент отойдет от наркоза, хирург оценивает его состояние. В это время все больные чувствуют сильную слабость, что является нормальным явлением. Вставать с постели разрешено только по рекомендации хирурга. Некоторые пациенты могут это сделать уже через несколько часов. Если хирургическое вмешательство выполнялось пожилым людям и детям, необходимо соблюдать постельный режим, длительность которого может быть до 4-х дней.

На следующий день после операции состояние пациентов значительно улучшается. В это время пациентам дают только питье, а затем рекомендовано придерживаться специальной диеты, позволяющей нормализовать пищеварение. Пациент может свободно перемещаться, но чувствует боль в области раны. Лечение заключается в применение антибактериальных и обезболивающих средств. Каждый день делают перевязки.

Находиться в хирургическом отделении необходимо до тех пор, пока не будут сняты швы. Их снимают, когда рана покроется гранулированной корочкой, и обычно это происходит на 7-10 день. Снятие швов проводится в процедурном кабинете. После этого пациента выписывают и выдают больничный лист. Сколько дней лежат в больнице после удаления аппендицита, зависит от времени снятия швов и наличия осложнений. Пациент должен стать на учет у хирурга и посещать его до полного закрытия больничного листа.

Если у пациента не обнаружено осложнений, нормальная температура тела, больничный могут закрыть через 10 дней. В случае каких-либо нарушений больничный может быть составлен на 15 дней, после чего его продляют. В большинстве случаев длительное восстановление необходимо детям и людям преклонного возраста. При возникновении осложнений в ходе операции нахождение в больнице может быть продлено до нескольких недель.

Как удаляют аппендицит?

Аппендицит удаляют под общей анестезией (эндотрахеальный наркоз). В отдельных случаях, может применяться местная или спинальная анестезия.

Типичная операция по удалению аппендицита выполняется при помощи доступа по Волковичу-Дьяконову или Макбурнею.

Аппендицит во время беременности удаляют с учетом триместра беременности, смещая отступ в соответствии со смещением купола слепой кишки.

Шрам после аппендицита при классическом доступе составляет от десяти до двенадцати сантиметров. Такой доступ является наиболее оптимальным и сопровождается наименьшим риском развития послеоперационных осложнений.

Для профилактики развития послеоперационных осложнений следует соблюдать также несколько правил:

• не использовать шелковые нити для перевязки основания отростка;
• не применять самопогружающиеся швы вместо кисетных (наблюдается их частое инфицирование).

На данный момент часто применяется лапароскопический метод удаления аппендицита. Лапароскопия при аппендиците является менее травматичным вмешательством, чем классические доступы и часто применяется не только с лечебной, но также и с диагностической целью.

Такая операция имеет ряд преимуществ:

• шов после аппендицита, удаленного лапароскопическим методом, практически не заметен;
• реабилитация после аппендицита у взрослых и детей проходит значительно быстрее;
• в послеоперационном периоде гораздо реже развиваются осложнения.

Операция по удалению аппендицита:  видео

Как раньше лечили аппендицит

Описание попыток лечения аппендицита встречаются в трудах Леонардо да Винчи, а также Везалия. Однако первые достоверные описания удаления аппендицита хирургическим путем датируются 1735-м годом. На тот момент заболевание носило название паратифлита или перитифлита, так как считалось, что воспалительный процесс поражает непосредственно слепую кишку.

Термин аппендицит был введен только в 1886-м году Реджинальдом Хебером Фицом. Также Фиц доказал, что наиболее эффективный метод лечения данного заболевания – это удаление аппендицита.

Клиническая картина воспаления червеобразного отростка наиболее полно была описана А. Макбурнеем в 1889-м году. Его именем назван один из симптомов заболевания и оперативный доступ, применяемый для удаления аппендицита.

Также достоверно зарегистрировано несколько случаев проведения врачами операции по удалению аппендицита самим себе. Наиболее знаменитым случаем является удаление себе аппендицита советским хирургом Л.И.Рогозовым в 1961-году. Двадцатисемилетний хирург был единственным врачом на антарктической станции. Операция, проводимая под местным наркозом, длилась почти два часа. Ассистентами хирурга были механик и инженер, державшие зеркало и подававшие инструменты. Оперировать молодому хирургу пришлось полусидя, практически на ощупь и без перчаток. Оперативное вмешательство прошло благополучно, без осложнений, а состояние хирурга быстро пошло на поправку.

Профилактика аппендицита

Стопроцентно эффективных методов профилактики аппендицита не существует. Наиболее эффективными методами считается:

• поддержание нормальной микрофлоры кишечника;
• полноценное питание, с увеличенным употреблением клетчатки, фруктов и овощей;
• ограничение употребления жирных и жареных продуктов;
• профилактика запоров;
• подвижный образ жизни;
• своевременное лечение воспалительных и инфекционно-воспалительных заболеваний кишечника;
• своевременное лечение паразитарных и глистных инвазий.

Период восстановления при отсутствии осложнений

При отсутствии жалоб со стороны пациента, при осмотре медицинским персоналом через 2-3 дня разрешено встать, пробовать ходить.

Это возможно при отсутствии гипертермии, воспаления шва, гноя в месте разреза. Желательно пробовать вставать под присмотром специалиста, но при хорошем самочувствии возможно самостоятельное хождение.

Если удаление проводилось по методу лапароскопии, на третий день врач назначат снятие шва. Но при проведении стандартного разреза больной ждёт ещё несколько дней.

Важно следить за состоянием шва, стараться не мочить при приёме душа, вовремя обрабатывать специальными обеззараживающими растворами.

При стабильном состоянии здоровья при положительной динамике восстановления на 10-ый день пациента выписывают из больницы. Это не означает, что можно вернуться к прежнему образу жизни сразу. Период восстановления длится не менее 8 недель. Пациент находится дома, его не держат в больнице, но в это время важно соблюдать все предписания, рекомендации врача, соблюдать диету, отказаться от посещения тренировок в тренажёрном зале, тяжёлого физического труда. Если трудовая деятельность больного связана с физическим трудом – его переводят на лёгкий труд.

Особенности получения больничного

В соответствии с действующим законодательством нашей страны, больничный выдается врачом учреждения, где проходил курс лечения человек.

После операции по удалению аппендицита листок нетрудоспособности выдает врач во время выписки пациента из стационара.

Сколько дней больничный после аппендицита действует? В данном случае длительность будет определена врачом, который полагается на закон и обращает внимание на общее состояние пациента. В этих случаях специалист использует особые формулы.

Важно проверять заполнение больничного листа лично, ведь не исключены случаи, когда сотрудники медицинского учреждения допускают ошибки.

Если же подобная неточность имела место быть, нужно немедленно исправить ее, так как в будущем могут возникнуть проблемы.

Возможные осложнения

Удаление аппендицита может осложняться нетипичным расположением червеобразного отростка. Он может быть смещен в малый таз, ближе к правой почке или печени. В некоторых случаях аппендикс располагается среди кишечных сплетений. Особенно часто наблюдается смещение аппендикса при беременности, что уже является осложняющим фактором.

При обращении за медицинской помощью в поздние сроки в брюшной полости может развиться перитонит, что требует проведения дренажа. При флегмонозном аппендиците в полости червеобразного отростка собирается гной, что также осложняет операцию. Чем быстрее будет проведена операция, тем выше шансы избежать осложнений. Очень опасным осложнением является пилефлебит, представляющий собой тромбофлебит вен.

После проведения хирургического вмешательства в наиболее пристальном уходе нуждаются дети и люди преклонного возраста. К возможным осложнениям можно отнести:

• Расхождение швов.
• Образование спаек.
• Нагноение раны.
• Перитонит.

При соблюдении рекомендаций лечащего специалиста осложнения возникают достаточно редко. Расхождение швов возможно, если пациент поднимал тяжести или занимался тяжелой физической нагрузкой, что запрещено в первые 3 месяца после операции. Точных причин образования спаек до сих пор не выявлено. Предполагается, что они появляются при попадании в брюшную полость патогенных микроорганизмов.

Нагноение раны происходит при ослабленном иммунитете и недостаточном соблюдении правил гигиены и антисептики. Перитонит после операции чаще всего появляется у людей преклонного возраста, имеющих тяжелое послеоперационное состояние. Количество пациентов с возникновением осложнений находится на минимальном уровне.

Период реабилитации

Послеоперационный период удаления аппендицита лапароскопическим методом зависит от степени воспаления. При воспалительных осложнениях и сепсисе реабилитация длится больше месяца. Риск летальности все это время сохраняется. На вопрос: сколько лежать в больнице при удалении аппендицита лапароскопическим методом, можно ответить точно: при отсутствии осложнений выписка производится на 3-4 день.

Когда показана лапароскопия?

Проведение лапароскопии показано при следующих патологиях:

• острый аппендицит;
• наличие хронического воспаления при сильных болях;
• мукоцеле;
• кисты;
• инвазия паразитами; доброкачественные опухоли брюшной полости;
• карциномы.

Если имеется осложнение в виде перитонита, абсцесса – проводится полостная операция. Кроме того, если у врача не хватило опыта во время лапароскопии, или были допущены технические ошибки, переходят на классический способ. Но хирург с опытом может провести аппендэктомию лапароскопически и при осложненной форме.

В России удаление аппендицита лапароскопическим методом проводится не так часто, как за рубежом. Но причины этого больше носят субъективный характер. К таковым можно отнести:

• восприятие глубины искажено;
• тактильные ощущение практически отсутствуют, что затрудняет работу хирургу;
• не всегда можно рассчитать силу приложения к инструментам, которыми манипулируют во внутренних органах;
• мало пространства для управления работой инструментов;
• затруднен процесс разрезания тканей, когда инструмент движется в противоположную сторону от руки.

Объективные причины также не исключаются:

• нет достаточной теоретической базы;
• метод считается повышенной сложности для всеобщего применения;
• и, наконец, не везде есть нужное оборудование.

После выписки из больницы

Когда человек покидает стены больницы, он должен быть внимателен к своему образу жизни. Нужно соблюдать диету, чтобы в рационе не было продуктов, провоцирующих дисфункции кишечника.

Т.е. нельзя допускать диарею, запоры, повышенный метеоризм. Врачи советуют составить сбалансированный высококалорийный рацион, в состав которого будут входить свежие овощи, а также белок.

Данные продукты способствуют восполнению энергозатрат организма пациента, а потому реабилитация будет сведена к минимуму, а человек быстрее восстановится.

Не стоит заниматься спортом, важно исключить все тяжелые виды физических нагрузок. Стоит прекратить посещение соляриев и сауны.

Шов не нужно спешить обрабатывать специальными мазями, чтобы в последующем не было шрамов. Это делать можно только через 2-4 месяца после того, как была проведена операция.

После проведения хирургического вмешательства необходимо придерживаться определенных правил. На первые сутки больным нельзя пить и кушать.

Можно лишь смачивать губы. Если пациент чувствует себя хорошо, то спустя 12 часов можно выпить чай, кисель, бульон.

На 2 и 3 сутки осуществляется переход на дробное питание. Нужно кушать по 5-6 раз в день, при этом порции должны быть минимальными. Перерыв между приемами еды должен составлять 2,5 часа.

На протяжении первой недели можно кушать филе курицы, йогурты, рис, супы-пюре. Уже на вторую неделю в рацион вводятся свежие фрукты и овощи, а также углеводы в виде каш.

Во время второго месяца после проведения операции можно включить сладкое и мучное в рацион питания, а лишь через 4 месяца можно вернуться к прежней пище.

Все это время нужно кушать только теплую пищу, пить 1,5 л воды в день, пережевывать еду хорошо.

В случае с детьми, в первые дни после операции им можно кушать натуральные йогурты и бананы. У них диета несколько лояльнее.

На вопрос, сколько лежать в больнице  детям, ответ тот же – после снятия швов маленького пациента отпускают домой. Как правило, это 3-5 дней госпитализации.

В последующем стоит убрать из рациона питания мясные жирные бульоны, соленные и копченые продукты, сладкое, соль, пряности и выпечку.

Во время реабилитации пациент должен двигаться. Активность возможна уже на 3 день после операции.

Лечебная физкультура должна быть постепенной. Первые занятия на пресс, могут быть разрешены спустя 3 месяца после операции.

Осложнения операций

Непредвиденные последствия удаления аппендицита лапароскопическим методом включают:

• неисправность аппаратуры;
• тифлит — ожог слепой кишки;
• ошибка при проколе и повреждение здоровых органов;
• появление эмфиземы — пузырьков воздуха под кожей;
• вторичное инфицирование швов;
• кровотечение внутри брюшной полости;
• грыжа белой линии;
• гипотония.

Если лапароскопия уже больному проводилась, ввиду наличия спаек могут повреждаться внутренние органы.

Диета в период восстановления

В первый день еда исключена, питье желательно тоже. На другой день разрешено только питье.

В последующие дни пища должна быть жидкой — каша-«размазня» и суп-пюре. Разрешаются продукты, которые не мешают моторике ЖКТ. Очень полезен овсяный кисель, дающий мягкий эффект обволакивания слизистой.

Разумеется, речь не идет об алкоголе. Легкие качественные напитки разрешены только спустя 2 месяца. Приготовление пищи только на паровой бане. Такое питание длится месяц. Полностью исключены:

• острые специи и майонез;
• капуста и бобовые;
• выпечка;
• копчености.

Можно любые напитки, но только домашнего приготовления.

Рекомендации докторов

1. Нельзя после операции по удалению аппендикса лежать на животе в первое время.
2. Шрам нельзя мочить водой, во время купания его нужно закрыть пластырем.
3. Пить спиртные напитки можно через 1 месяц после выписки.
4. 3 дня после выписки нельзя курить. Дело в том, что табачный дым негативно отражается на органах дыхания и кишечники.
5. Только спустя неделю после снятия швов можно заняться сексом. Но исключительно при учете, что брюшная полость не будет напрягаться. Через 4 недели подобных исключений в интимной жизни не будет.

Подготовка к операции

Острый аппендицит не терпит отлагательств, и затягивать время на подготовку больного никто не будет.

Делается только минимум анализов — исследования крови и мочи, УЗИ брюшной полости, кровь на РВ, ВИЧ, HBsAg, по показаниям — ЭКГ.

Если имеются сомнения в диагнозе – операция может отодвинуться для наблюдения в динамике.

Причины и симптомы аппендицита

Аппендицит возникает вследствие нескольких причин:

• инфицирование любыми возбудителями тифа, туберкулеза и т. д. приводит к развитию острого воспаления. Различные заболевания эндокринной системы и сосудистые нарушения также могут спровоцировать аппендицит;
• образование спаек, рубцов и других механических повреждений, а также перегиб аппендикса становятся причиной обструкции.

Следует заметить, что у женщин острый приступ аппендицита встречается чаще, чем у мужчин.

Это связано с тем, что из-за близкого расположения органов желудочно-кишечного тракта к органам мочеполовой системы каждый месяц риск возникновения приступа повышается в связи с увеличением слизистой, что отрицательно влияет на стенки червеобразного отростка.

Воспаление аппендикса может спровоцировать и любое заболевание мочеполовой системы. Вероятность острого приступа повышается во время беременности, когда матка увеличивается и нарушает кровоснабжение других органов.

Симптомы заболевания

Воспаление аппендикса редко проходит совершенно бессимптомно.

Наиболее распространенными симптомами аппендицита являются:

• болевые ощущения. На начальном этапе появления воспаления боль имеет давящий и тупой характер, она может концентрироваться как в правой части живота, так и отдавать в левую сторону или локализоваться в районе пупка. После развития воспаления болевой синдром распространяется на всю область живота. Приступы аппендицита могут быть как постоянными, так и иметь спазмообразный характер. Примечательной особенностью болевых ощущений при аппендиците является их усиление при сильном смехе или кашле;
• рвота и тошнота. Рвота чаще всего возникает несколько раз за время приступа, в то время как тошнота может сопровождать заболевание постоянно. После частой рвоты проявляются симптомы обезвоживания;
• воспаление аппендикса при беременности может сопровождать тяжелая отдышка;
• из-за активного воспалительного процесса симптомы аппендицита всегда включают повышение температуры тела. Нормальной температурой при приступе считается 38 градусов;
• при пальпации живота ощущается напряжение стенок брюшной полости. Однако этот симптом не надежен, если приступ случился у беременной женщины, т. к. твердость живота в таком случае считается признаком маточного тонуса;
• снижение аппетита в значительной степени встречается у женщин в основном как следствие боли после приема пищи;
• общая слабость организма.

В основном симптомы острого аппендицита сильнее выражаются ближе к ночному времени суток.

Видео:

Хронический аппендицит проявляется такими симптомами:

• сильная боль в правой области живота, которая затрудняет движение. Болевой синдром чаще всего проявляется в ночное или утреннее время и может иметь разный характер. Больному с хроническим аппендицитом тяжело лежать на левом боку из-за сильных болезненных ощущений;
• часто наблюдаются некоторые расстройства кишечника, особенно запор. К этой же категории можно отнести частое мочеиспускание, которое нередко сопровождается болью;
• при пальпации живота легко можно нащупать уплотненный аппендикс;
• появление налета белого цвета на слизистой языка;
• тахикардия.

При появлении сильных болезненных симптомов следует немедленно обратиться в «Скорую помощь» для операции.

Факторы, определяющие длительность реабилитации после аппендицита

Однако сколько лежать в больнице с аппендицитом, и, как следствие, больничный после аппендицита, зависят не только от вида проведенного хирургического вмешательства, но и от наличия или отсутствия осложнений. К наиболее распространенным патологиям, затягивающим процесс выздоровления и выписки, относятся:

• Воспаление наружного или внутреннего шва. Причиной могут быть постоянные внешние воздействия на область шва, например, сон на животе, подъем тяжестей, травмирование дренажной трубки. При возникновении данной патологии производят тщательную местную обработку швов, больному назначают антибиотики. Пока симптомы не стихнут, пациенту придется находиться в стационаре.

• Повторное нагноение. В случае нагноения шва производится вскрытие и обеззараживание раны, затем шов накладывают снова. Если нагноение возникает на уже прооперированном участке кишечника, проводят повторное хирургическое вмешательство. Данная патология может значительно удлинить время пребывания в больнице.
• Образование спаек. Патологический процесс, возникающий при срастании шва с внутренними органами. Грозит нарушением функционирования органов ЖКТ, высока вероятность возникновения частичной или полной непроходимости кишечника. Высок риск летального исхода. При возникновении спаечных процессов проводится повторное хирургическое вмешательство. Длительность пребывания в больнице зависит от сложности и длительности последующей реабилитации.

• Образование грыжи. Появляется в месте неполного зарастания шва. В образовавшуюся полость начинают перемещаться органы ЖКТ и сосуды. Опасность представляет ущемление грыжи, в таком случае замедляется кровообращение в защемленном органе и может начаться его отмирание. Лечение – оперативное вмешательство, сроки выздоровления индивидуальны.
• Возникновение перитонита. Наиболее опасное осложнение, но достаточно редкое. Имеет место быть при разрыве аппендикса, когда в брюшную полость изливается гнойное содержимое отростка. Во время операции брюшину тщательно очищают и промывают антисептиками. Если воспаление появилось после операции, то производят повторное вскрытие брюшной полости для очистки и дезинфекции. В данном случае пребывание в больнице может носить длительный характер.

Советы и рекомендации

Чтобы восстановление после удаления аппендицита наступило как можно скорее, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• Соблюдать постельный режим, что не означает полную обездвиженность. Через 12 часов после операции рекомендуется менять положение тела в кровати. Через пару дней после операции начинаются несложные лечебные упражнения в положении лежа под наблюдением врача. Все эти меры способствуют минимизации возникновения спаечного процесса.
• Придерживаться диетического питания. Делается это для того, чтобы не допустить переполнения кишечника, и тем самым предотвратить образование внутренних спаек. Питание должно состоять из нежирных супов и крем-супов на курином или овощном бульоне, нежирных сортов отварного мяса и рыбы, обезжиренных кисломолочных продуктов, вязких каш. Запрещены острые, жирные и зажаренные блюда, газировка, густые наваристые бульоны и продукты, повышающие нагрузку на органы ЖКТ.
• Ограничение физических нагрузок и ношение бандажа. Чрезмерная физическая активность может стать причиной неполного срастания шва, и, как следствие – возникновения грыжи. Хотя больному показаны занятия ЛФК, но повышенные физические нагрузки и поднятие тяжестей остаются под запретом.

Сколько дней лежать в больнице с аппендицитом, зависит не только от того, насколько успешна проведена операция, но и от соблюдения больным правил послеоперационной реабилитации.

Больничный после аппендицита выдается сроком до двух недель. Если за это время состояние больного не улучшилось, то собирается врачебная комиссия, которая решает вопрос о продлении листкалиста нетрудоспособности. Всего находиться на больничном можно до 12 месяцев, однако такие случаи практически не встречаются.

Лист нетрудоспособности после удаления аппендикса

На какое время выписывается больничный лист, зависит от общего самочувствия перенесшего операцию, наличия отягощающих факторов или их отсутствия. Если осложнений нет, в стандартной ситуации пациенты сидят на больничном с аппендицитом около 2 недель. Но лист нетрудоспособности продлевается при необходимости дальнейшего лечения и невозможности приступить к работе. Для этого созывается специальная комиссия, принимается решение о сроках продления.

Максимальное количество времени нахождения на листке нетрудоспособности при аппендиците равно 12 месяцам. Но в реальности такие ситуации встречаются редко. Обычно взрослые через 14 дней могут приступить к труду.

Особенности проведения аппендэктомии

Проводится операция следующим образом:

1. Хирург убирает воспаленный отросток под общим наркозом, в этих целях делается надрез в правом боку. Он имеет небольшой скос.
2. Операция занимает не больше 40 минут. Если аппендикс остался целым, а его содержимое не оказалось в брюшной полости, то промывание не нужно.
3. Если же наблюдается разрыв отростка — хирург промывает полость, удаляя малейшие загрязнения.
4. После удаления аппендикса на надрез врач накладывает швы, отправляя пациента в больничную палату.

Сколько лежат в больнице с аппендицитом? Ответ прост: пациент должен будет пребывать там до полного выздоровления, чтобы оставаться под наблюдением врача.

Проводится аппендектомия после аппаратной и лабораторной диагностики. Проводится удаление воспаленного органа несколькими путями.

Лапаротомия

Воспаленный червеобразный отросток слепой кишки вырезается специалистов через рассечение мягких тканей, которые находятся непосредственно над ними.

Лапароскопия

К придатку в данном случае специалист может пробраться благодаря проколу в районе пупка и аппендикса брюшной стенки. Эта процедура относится к полостной операции.

Данный способ является предпочтительным методом резекции отростка, так как наблюдается сравнительно малая травматичность и быстрый период восстановления.

Большой плюс лапароскопии еще и в том, что мал риск появления осложнений, да и выписывают после операции гораздо быстрее.

Восстановление после операции

После операции удаления аппендикса необходимо некоторый период времени побыть в стационаре, чтобы врач убедился в отсутствии осложнений после аппендэктомии.

Чаще всего этот период подразумевает не более 10 – 12 дней, обычно пациента держат в больнице в течение 7 – 9 дней.

Если по некоторым причинам требуется более длительное пребывание в стационаре после операции, то врач может продлить этот период до 30 дней.

Количество дней, которые врачи держат пациента в стационаре, объясняется тем, что порой в домашних условиях после проведенной операции происходит неравномерное срастание тканей, вследствие таких причин:

• пациент после операции не следует рекомендованной диете;
• отказ от ношения специального бандажа;
• поднятие тяжелых вещей или слишком активная физическая деятельность в течение месяца после операции;
• развитие внутренних воспалений;
• мышечный каркас брюшной полости значительно ослаблен после операции.

Операция удаления аппендикса проводится достаточно часто и не представляет большой сложности. После подобной операции небольшой шов, длиной примерно 3 см, обычно снимают спустя 10 – 12 дней.

Внутренний шов заживает через несколько месяцев после проведения операции.

Уже по прошествии нескольких часов после проведения операции можно делать несложные физические упражнения, которые позволят избежать гиподинамии и появления спаек.

Со второго дня можно в течение короткого времени пройтись по палате.

Хирургическое вмешательство

Операция по удалению аппендикса получила название аппендэктомия. Это одна из самых часто проводимых манипуляций хирургами.

Проводить ее нужно бзеотлагательно, так как острая форма заболевания чревата перитонитом.

Это осложнение носит смертельный характер, так как гной из аппендикса способен проникнуть в стерильную брюшную полость. Больной оказывается под угрозой, ведь он может погибнуть от сепсиса.

Зачастую, воспаление червеобразного отростка слепой кишки может наблюдаться у людей разного возраста.

Виды хирургических вмешательств

Существует несколько типов аппендицита, но они имеют общее лечение – хирургическое удаление. В зависимости от времени обращения операции делятся на:

• Плановые.
• Экстренные.

Наиболее часто хирурги выполняют экстренные операции из-за позднего обращения пациентов за помощью. Недостаток экстренных операций – врачи имеют очень мало времени на постановку верного диагноза и проведение дополнительных обследований пациента. При выполнении плановых операций осложнения наступают достаточно редко, так как врачи могут основательно изучить состояние организма человека.

Аппендикс может быть удален с помощью следующих операций:

• Аппендэктомия.
• Лапароскопия.

Последний метод применяется в нашей стране не так часто и требует наличия специального оборудования. В брюшине пациента делается несколько отверстий, в которые вводят эндоскоп и оптическое оборудование, с помощью которого врач будет следить за выполнением операции. Аппендэктомия – это стандартная операция по удалению аппендикса через разрез в брюшной полости.